古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
閉經(jīng)是常見的婦科疾病,可有多種原因引起,社會(huì)壓力,情緒問題,飲食結(jié)構(gòu)都可能是造成閉經(jīng)的因素,通常有原發(fā)、繼發(fā)。凡年滿18周歲,月經(jīng)尚未來潮者,稱為原發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)周期建立后,又連續(xù)6個(gè)月以上無月經(jīng)者,稱為繼發(fā)性閉經(jīng),多由繼發(fā)性疾病引起。
引起閉經(jīng)的原因有:
內(nèi)分泌腺異常;腎上腺、甲狀腺及胰腺等功能紊亂時(shí)也可影響月經(jīng)。例如:腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退以及糖尿病等,都能通過丘腦下部影響垂體功能而引起閉經(jīng)。
卵巢性閉經(jīng):因卵巢病變引起的閉經(jīng)。先天性卵巢缺如或性腺發(fā)育不良,約占原發(fā)閉經(jīng)者的12~20%。多由于性染色體異常所引起,主要核型為45、xo由于性染色體異常,卵巢不能正常生長和發(fā)育。因此,卵巢呈條索狀纖維組織。典型的臨床特征為身材矮孝蹼頸、肘關(guān)節(jié)外翻、智力低下、后發(fā)際低及第二性征不發(fā)育等。繼發(fā)閉經(jīng)可因卵巢功能早衰、手術(shù)切除、放射治療后以及卵巢男性化腫瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及陰蒂肥大等。
子宮性閉經(jīng):先天性陰道及(或)子宮缺如或發(fā)育不良均可引起原發(fā)性閉經(jīng)。睪丸女性化(男性假兩性畸形)是一種罕見的遺傳性家族性疾病,由于體表形態(tài)為女性,常因無月經(jīng)而來婦科就診。性染色體核型為46,xy。過度的刮宮或嚴(yán)重的感染如結(jié)核等造成內(nèi)膜損傷或粘連,哺乳時(shí)間過長使子宮內(nèi)膜萎縮等,均可引起續(xù)發(fā)性閉經(jīng)。
下丘腦性閉經(jīng):下丘腦受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制,過度精神緊張、憂慮、恐懼、生活環(huán)境改變,均可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)與丘腦下部功能失調(diào),出現(xiàn)閉經(jīng)。特別是年青婦女。卵巢功能尚不健全,更易出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。常首先表現(xiàn)在排卵功能異常而出現(xiàn)閉經(jīng)。
垂體性閉經(jīng):發(fā)生在青春期前的垂體腫瘤可導(dǎo)致原發(fā)閉經(jīng)。但多見于繼發(fā)閉經(jīng)患者。主要因垂體受損引起功能不全,較常見于產(chǎn)后大出血伴休克、嚴(yán)重的產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)時(shí),致垂體前葉缺血壞死,隨之出現(xiàn)功能減退、閉經(jīng),亦稱席漢氏綜合征。
避孕藥:婦女服避孕藥,特別是長效避孕藥,因其能抑制子宮內(nèi)膜的生長而使月經(jīng)過少,甚至閉經(jīng)。但這種現(xiàn)象一般是暫時(shí)性的,大部分婦女停藥后可自動(dòng)恢復(fù)月經(jīng)。故對原有月經(jīng)過少、稀發(fā),排卵稀少的未孕婦女不宜使用口服或肌注避孕藥法避孕,而應(yīng)采取其他方法避孕。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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