乳腺組織是性激素的靶器官，所以有卵巢功能的婦女，乳腺在內(nèi)分泌激素影響下，乳腺組織都有周期性增生復(fù)原的組織改變。在增生期，有些人可能自覺乳房痛，或觸到乳腺有些增厚，特別是經(jīng)前更為明顯，經(jīng)期過后，上述癥狀就能自行消退，這些是生理性改變，不算是病，也不需治療，不要輕易給經(jīng)前乳房出現(xiàn)脹痛者都戴上“乳腺增生病”的帽子。

“乳腺增生”必須區(qū)分是生理性的還是病理性的。如果每次月經(jīng)乳腺出現(xiàn)腫塊，并有持續(xù)長短不一的疼痛，有的連續(xù)數(shù)月，也可長達(dá)數(shù)年。它在組織學(xué)上的改變包括腺泡、腺管或腺小葉周圍纖維組織增生，這樣的“乳腺增生”通常又叫“乳腺小葉增生”，生理性乳腺增生大多可自愈，有的在妊娠，哺乳后癥狀完全消失，有的在絕經(jīng)后1-2年后自愈。病理性的乳腺增生病也稱乳腺囊性增生病，在組織學(xué)上有小乳管高度擴(kuò)張而形成囊腫，乳管上皮細(xì)胞增生，多數(shù)中、小乳管可發(fā)生乳頭狀瘤，由于本病不但上皮增生、尚有囊腫形成，所以被稱為“囊性乳腺增生病”，屬癌前病變，該病可發(fā)生癌變，必須引起高度重視，因此對于“乳腺增生”必須區(qū)別對待，不能籠統(tǒng)處理。

其臨床表現(xiàn)：乳腺增生病是一種以乳腺泡導(dǎo)管的上皮細(xì)胞和接締組織增生為基本病理變化，既非炎癥又非腫瘤的一類病的總稱。本病好發(fā)于30-50歲的婦女，

國內(nèi)30歲以上婦女患病率為38、6%-49、3%，40-49歲為發(fā)病高峰，其癌變率大約為20%左右，被認(rèn)為是癌前病變。

（1）乳房疼痛：一般或兩側(cè)乳房脹痛，刺痛或隱痛不適，

疼痛嚴(yán)重不可觸摸、行走，疼痛以乳房腫快為主，可向腋窩、胸脅、肩背、上肢放射，也有的表現(xiàn)為乳頭疼痛或瘙癢，疼痛隨著情緒與月經(jīng)周期變化而波動，常于月經(jīng)前或生氣時(shí)，郁悶時(shí)加重，月經(jīng)來潮后疼痛明顯減輕或消失。

（2）乳房腫塊：一側(cè)或雙側(cè)乳房，單個(gè)或多個(gè)腫塊，好發(fā)于乳房的外上方，呈片塊狀，結(jié)節(jié)狀，顆粒狀或條索狀，以片塊狀多見，腫塊邊界不清，中等或稍硬，活動與周圍組織無粘連，可有觸痛，腫塊大小不一，小者如砂粒，大者可超過3-4CM。乳房腫塊在月經(jīng)前增大，月經(jīng)來潮后縮小變軟。

（3）伴隨癥狀：病人常感覺情緒不暢或心煩易怒，可兼見痛經(jīng)，月經(jīng)前后不定期等，少數(shù)患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體。

乳腺增生病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）臨床上有一側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)腫塊，多數(shù)伴有周期性乳房疼痛，且多與情緒及月經(jīng)周期有明顯關(guān)系，一般月經(jīng)來潮前一周左右癥狀加重，行經(jīng)后腫塊的疼痛明顯減輕，且連續(xù)3個(gè)月不能自行緩解，

（2）排除生理性乳房疼痛。

（3）臨床檢查乳房可觸及單個(gè)或多個(gè)大小不等之不規(guī)則結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，多位于外上方，結(jié)節(jié)與周圍組織不粘連，可被推動，常有輕度觸痛，腋下淋巴結(jié)不大。

（4）利用鉬靶X線、B超，熱象圖等輔檢測手段，必要時(shí)行腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查及局部活組織病理檢查以排除乳腺癌，乳腺纖維瘤等其它良、惡性疾病。