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異位妊娠
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治宮外孕吃什么藥安全

2017-05-08 16:00:32      

藥物治療宮外孕是傳統(tǒng)的治療方式,目前并不經(jīng)常采用,因?yàn)槠鋾?huì)給女性造成非常大的影響,即:嚴(yán)重的影響到再次生育,另外,宮外孕的癥狀表現(xiàn)是起到及時(shí)發(fā)現(xiàn),以及及時(shí)治療的作用,對(duì)于這一點(diǎn)要重視,下面就藥物治療宮外孕的方法總結(jié)如下:

第一類:應(yīng)用抗癌藥物

1、適應(yīng)癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小于100ml,B-HCG小于1000u。(2)無心、肝、腎及血液異常(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。

2、禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀。(2)B超提示有胎心搏動(dòng)。(3)B-HCG大于1000mIU/L。(4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX)不行尿液堿性。

3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶

4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。

所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

第二類:應(yīng)用中藥

具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。

第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。

化學(xué)藥物

主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。

一般認(rèn)符合下列條件,可采用此方法:

①輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm;

②輸卵管妊娠未發(fā)破裂或流產(chǎn);

③無明顯內(nèi)出血;

④血HCG<2000U/L化療一般采用全身用藥,亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX),治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量0.4mg/kg.d,肌注,5日為一療程。應(yīng)用化學(xué)藥物治療未必每例均獲成功。故應(yīng)治療期間應(yīng)用B型超聲和HCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),并注意患者病情變化及藥物毒副反應(yīng)。若用藥后14日HCG下降并連續(xù)3陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無改善,甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀,則應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )

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