肥胖因素引起的子宮癌的護(hù)理
我們已經(jīng)知道,肥胖是導(dǎo)致子宮癌的一個(gè)重要因素??傮w而言,這類女性的護(hù)理與一般護(hù)理方式基本相同,但就其病因而言,它也有獨(dú)立的護(hù)理方式。下面,就這方面具體進(jìn)行介紹:
1、恐懼患者的心理
要盡量采用非技術(shù)性語言使病人能聽得懂,幫助病人減輕對(duì)疾病及手術(shù)的焦慮及恐懼,建立信心,能主動(dòng)配合治療和護(hù)理。
2、一般護(hù)理
加強(qiáng)營養(yǎng),應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。
3、手術(shù)病人護(hù)理:
(1)手術(shù)前護(hù)理作好常規(guī)準(zhǔn)備,包括內(nèi)臟功能檢查及皮膚準(zhǔn)備。
(2)應(yīng)告誡病人,手術(shù)治療是首選的治療方法,只要患者全身情況能耐受,無手術(shù)禁忌癥,均應(yīng)作剖腹探查。
早期患者一般作全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)。Ⅱ期應(yīng)作廣泛性全子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。
對(duì)Ⅰa期患者腹水中找到癌細(xì)胞或深肌層有癌浸潤,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可疑或陽性,手術(shù)后均應(yīng)加用體外照射,用60CO或直線加速器外照射。
對(duì)Ⅰb期子宮大于妊娠2個(gè)月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在術(shù)前加用照射或腔內(nèi)照射137Cs、192Ir等。放療結(jié)束后1~2周內(nèi)行手術(shù)。
4、激素及其他藥物治療的護(hù)理
(1)對(duì)于晚期癌、癌復(fù)發(fā)者、不能手術(shù)切除或年輕早期患者要求保留生育功能者,均可考慮孕激素治療。一般用藥劑量要大,如醋酸甲孕酮200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步評(píng)價(jià)有無效果。在治療過程中需注意觀察副反應(yīng),一般副反應(yīng)輕,可引起水鈉潴留,出現(xiàn)浮腫,藥物性肝炎。應(yīng)告訴病人停藥后會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。
(2)對(duì)三苯氧胺治療的患者,應(yīng)注意觀察藥物的副反應(yīng),潮熱、畏寒類似更年期綜合癥的反應(yīng),以及骨髓抑制反應(yīng)。少數(shù)病人可出現(xiàn)陰道流血、惡心、嘔吐。如出現(xiàn)副反應(yīng)應(yīng)向醫(yī)師匯報(bào)。三苯氧胺是一種非甾體的抗雌激素藥物,一般劑量為20~40mg/日口服。可長(zhǎng)期應(yīng)用或療程應(yīng)用。
5、化療藥物治療護(hù)理
按化療常規(guī)護(hù)理,常用于晚期不能手術(shù)、放療或治療后復(fù)發(fā)的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等。
需要指出的一點(diǎn)是,無論是疾病的預(yù)防,還是疾病的護(hù)理,提高身體免疫力都是一個(gè)重點(diǎn)。肥胖因素引起的子宮癌患者對(duì)身體免疫力方面的提高也要重視,因?yàn)闊o論是運(yùn)動(dòng)還是飲食方面,都需要更大程度的付出。但是只有持之以恒,才能更好的得到護(hù)理,才更有可能得到治愈。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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