卵巢癌的診斷治療
在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,過去被視為不治之癥的癌癥,已經(jīng)不再那么可怕了,其中的一些癌癥,只要早期發(fā)現(xiàn),治愈率還是相當(dāng)高的。但是,另外一些癌癥由于早期診斷困難,容易復(fù)發(fā),至今仍為不治之癥,卵巢癌就是其中之一。
卵巢癌之所以仍為不治之癥,與它早期缺乏明顯的癥狀,有著密切的關(guān)系。常見的癥狀包括腹部莫名腫脹、骨盆痛、氣脹、便秘、腹瀉、尿頻、非經(jīng)期陰道出血、疲勞、惡心、缺乏食欲、身體突然發(fā)胖或消瘦,以及性交時(shí)疼痛等。這些癥狀都很普通,容易被誤認(rèn)為其它疾病的癥狀;而一些患者甚至連這些癥狀也沒有。這就難怪有四分之三的患者,是在癌癥已發(fā)展到中晚期之后,才被診斷出來的。
除了癥狀不明顯之外,現(xiàn)有的診斷技術(shù)準(zhǔn)確率低,也是難以早期發(fā)現(xiàn)的重要原因。常用的CA-125血檢雖然在判斷癌癥是否復(fù)發(fā)方面,十分有效;但作為初診手段,檢測(cè)結(jié)論的錯(cuò)誤率較高。另一種檢查方法──超音波陰道檢查(trans-vaginal sonogram)的效果,也差強(qiáng)人意,常常無法確定卵巢上的突起,究竟是良性囊腫,還是癌變。
一種處在實(shí)驗(yàn)中的新型檢測(cè)法──脂質(zhì)唾液酸試驗(yàn)法(the lipid sialic acid test),有望解決準(zhǔn)確率低下的問題。研究人員希望該方法,能像前列腺特異性抗原檢查對(duì)于攝護(hù)腺癌那樣,準(zhǔn)確地判斷患者的情況。但這一方法估計(jì)要到數(shù)年后,才能投入臨床應(yīng)用。
無論采用何種方法,如果醫(yī)生初步認(rèn)定病人可能患上了癌癥,患者應(yīng)立刻接受卵巢活組織檢查,做進(jìn)一步的認(rèn)定。如確診為癌癥,則需手術(shù)切除癌變的組織。手術(shù)的大小,視癌細(xì)胞擴(kuò)散的情況而定。
手術(shù)完畢后,一般都需進(jìn)行六個(gè)周期的化療,以便殺死殘存的癌細(xì)胞。現(xiàn)在使用的卡鉑(carboplatin)與紫杉醇(paclitaxel)混合而成的化療藥物,比以前使用的單一化療藥物,效率更高。盡管如此,仍然無法確保百分之百地殺死癌細(xì)胞。往往過不了多久,一些患者體內(nèi)的殘存癌細(xì)胞,就會(huì)死灰復(fù)燃?;颊哂中柽M(jìn)行第二次,甚至第三次化療。
雖然卵巢癌的復(fù)發(fā)率較高,治愈率低,但患者的生命,較之過去已大大延長(zhǎng)了,平均已達(dá)到五年左右。醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異,或許在這五年期間,科學(xué)家又會(huì)開發(fā)出更新、更有效的療法,為患者帶來新的生存希望。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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