淺談卵巢囊腫與懷孕的關(guān)系

卵巢是卵子發(fā)育、成熟、排出的場所，而各個(gè)不同階段的卵泡在卵巢皮質(zhì)，若卵巢遭受到破壞，使卵子發(fā)育、成熟及排出受損，就會(huì)導(dǎo)致不孕。卵巢囊腫屬于卵巢腫瘤的一種，其引起不孕的機(jī)制與干擾排卵功能有關(guān)。若囊腫較小，不影響卵巢排卵，就不會(huì)影響懷孕。若囊腫占據(jù)了整個(gè)卵巢，且分泌一些激素，影響到排卵，對(duì)懷孕就會(huì)有一定影響。

某些含有內(nèi)分泌功能的卵巢囊腫，如卵巢甲狀腺瘤、卵巢顆粒，卵泡膜細(xì)胞瘤、睪丸母細(xì)胞瘤等，可因其所含腫瘤組織成分不同而產(chǎn)生某些相應(yīng)激素，從而干擾了卵巢激素的正常分泌和排卵，出現(xiàn)閉經(jīng)，子宮出血，多毛和不孕等癥狀。

另外，巧克力囊腫對(duì)生育有一定程度的影響，不過臨床上碰到少數(shù)巧克力囊腫病人，也懷孕了。根據(jù)病情，如果能夠?qū)嵤┦中g(shù)剔除卵巢囊腫，保留正常的卵巢，那么生育的機(jī)會(huì)還是很大的。做了手術(shù)以后，要注意另外一個(gè)問題，有可能產(chǎn)生盆腔粘連，可能會(huì)影響到輸卵管，影響排卵影響懷孕。

孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫如何正確應(yīng)對(duì)？

孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，孕媽媽不要過度驚慌，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查，這對(duì)于了解卵巢囊腫的部位、大小、病理性質(zhì)以及決定處理方式均具有重要的意義。

1、發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，應(yīng)有足夠的時(shí)間來觀察，通常情況下需觀察至孕12周，由于懷孕之后也可以合并黃體囊腫，而黃體囊腫會(huì)隨著妊娠的繼續(xù)自行縮小甚至消失。

2、孕12周前不宜行卵巢囊腫手術(shù)，因孕12周之前胎盤還沒有形成，不能產(chǎn)生足夠的孕激素來維持胚胎發(fā)育，只能靠妊娠黃體產(chǎn)生的孕激素來維持，手術(shù)會(huì)破壞妊娠黃體對(duì)于胚胎生存的促進(jìn)作用，造成流產(chǎn)。孕12周以后可根據(jù)囊腫的大小、性質(zhì)、孕婦及其家屬的意見來決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于直徑大于8厘米的囊腫，可采取手術(shù)治療，術(shù)后要注意休息和保胎治療。卵巢囊腫切除術(shù)大多采用腹腔鏡手術(shù)，對(duì)于孕媽媽來說，手術(shù)創(chuàng)傷小，而且恢復(fù)快，對(duì)胎兒的影響也小。

手術(shù)時(shí)間的選擇。手術(shù)時(shí)間通常選擇在孕16～20周，因?yàn)樵?6周以后隨著胎盤的形成，胎盤自身的內(nèi)分泌功能足以替代卵巢黃體的功能，從而避免對(duì)妊娠造成不良的影響。若在此時(shí)間段之后手術(shù)，手術(shù)困難度增加，隨著囊腫體積的增大，還有可能發(fā)生囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂等并發(fā)癥，處理起來相當(dāng)被動(dòng)，對(duì)母兒的生命也造成很大的威脅。

3、孕期如若出現(xiàn)良性囊腫合并出血、蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或懷疑為惡性，不論在妊娠的任何時(shí)期都應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療，以免延誤病情。