古熾明 副主任醫(yī)師
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卵巢破裂由于缺乏典型癥狀診斷較困難,且常發(fā)生于右側(cè),甚易與急性闌尾炎相混淆,所以準(zhǔn)確的檢查是很重要的。
1、B型超聲顯象
如用高分辯力的超聲診斷儀可顯示卵巢外形,如卵巢破裂時(shí),卵巢外形不規(guī)整,卵巢稍大,漂浮于液性暗區(qū)中。
2、體檢
輕型者下腹部?jī)H有輕度觸痛,發(fā)生于右側(cè)者壓痛點(diǎn)在馬氏點(diǎn)的內(nèi)下方,位置較低,重癥則下腹部觸痛明顯,有反跳痛,但腹肌強(qiáng)直現(xiàn)象不如泛發(fā)性腹膜炎。
3、雙合診
宮頸舉痛,二側(cè)穹窿部有觸痛。子宮正常大,移動(dòng)宮體疼痛。內(nèi)出血多時(shí)可感到附件區(qū)或后穹窿膨滿。有時(shí)可觸及增大的卵巢。
4、后彎窿穿刺
可與闌尾炎相鑒別,和異位妊娠的鑒別意義不大。但有人報(bào)告,異位妊娠所抽出血液的紅細(xì)胞壓積>搶%,而黃體破裂時(shí)所抽出血液的紅細(xì)胞壓積<12%。
5、腹腔鏡檢查
病情允許和有條件時(shí)可在腹腔鏡直視下確診。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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