古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳汁淤積、細(xì)菌侵入致病急性乳腺炎是很多新媽媽都可能遭遇的狀況,主要癥狀包括乳房疼痛、局部皮膚發(fā)燙、紅腫等。因?yàn)槭玛P(guān)母乳喂養(yǎng)這一重大問題,每個(gè)剛做或者即將做媽媽的人都應(yīng)該對(duì)它了解更多,以期能準(zhǔn)備得更好。
急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生長(zhǎng)繁殖所引起的乳腺急性化膿性感染。這種病癥在第一次做媽媽的女性中更為多見,往往發(fā)生在產(chǎn)后3—4周。
急性乳腺炎產(chǎn)生的原因主要有兩方面,一方面,乳汁淤積很可能導(dǎo)致入侵細(xì)菌的繁殖生長(zhǎng),而導(dǎo)致乳汁淤積的原因主要有乳頭發(fā)育不好(過小或內(nèi)陷),妨礙哺乳,而乳汁分泌過多或嬰兒吸乳少、哺乳姿勢(shì)不正確、乳腺管不通暢等也會(huì)造成乳汁淤積;而另一方面,細(xì)菌也可能常由乳頭破損、皸裂處入侵,沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭睡覺或嬰兒患有口腔炎吸乳時(shí),細(xì)菌可直接侵入乳腺管,上行至腺小葉而發(fā)生感染。
產(chǎn)后1月內(nèi)是乳腺炎高發(fā)期 急性乳腺炎多數(shù)發(fā)生在缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦身上。產(chǎn)后的1個(gè)月內(nèi)是急性乳腺炎的高發(fā)期;而6個(gè)月后的嬰兒開始長(zhǎng)牙,這個(gè)階段乳頭也容易受到損傷,應(yīng)該小心預(yù)防;而斷奶期更要警惕急性乳腺炎的發(fā)生。
如果得了急性乳腺炎,起初會(huì)感到乳房疼痛,局部出現(xiàn)硬塊、脹痛;隨著病情的發(fā)展,還可能出現(xiàn)怕冷、寒顫或體溫一下子升高,有時(shí)可至39度以上。一般情況下,只有一側(cè)的乳房出現(xiàn)發(fā)炎癥狀,患病的乳房疼得不能按,局部皮膚發(fā)燙、紅腫,并有硬塊。而同一側(cè)的腋窩處淋巴結(jié)腫大,按壓有疼痛感。如果到醫(yī)院查血常規(guī),會(huì)顯示出白細(xì)胞數(shù)量明顯增高。
不過,急性乳腺炎的癥狀也會(huì)因人而異,有不同的表現(xiàn)。正在服用抗菌藥物的媽媽如果出現(xiàn)局部發(fā)炎,癥狀可能被掩蓋。如果得不到及時(shí)處理、治療,患病的乳房很可能會(huì)化膿,甚至內(nèi)部組織受到破壞,嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生乳痿。
發(fā)炎后不要停止母乳喂養(yǎng) 發(fā)生急性乳腺炎時(shí),一般不要停止母乳喂養(yǎng),因?yàn)橥V共溉椴粌H影響嬰兒喂養(yǎng),而且還增加了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。所以,在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時(shí),不但不要停止母乳喂養(yǎng),而且還要勤給孩子喂奶,讓孩子盡量把乳房里的乳汁吃干凈。
而當(dāng)乳腺炎局部化膿時(shí),患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳,并以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡,促使乳汁通暢排出。與此同時(shí),仍可讓孩子吃另一側(cè)健康乳房的母乳。只有在感染嚴(yán)重或膿腫切開引流后,或發(fā)生乳痿時(shí)才應(yīng)完全停止哺乳,并按照醫(yī)囑積極采取回奶措施。 預(yù)防哺乳期急性乳腺炎的關(guān)鍵在于避免乳汁淤積,防止乳頭損傷,并保持乳頭清潔。
哺乳后應(yīng)及時(shí)清洗乳頭,加強(qiáng)孕期衛(wèi)生保健;如有乳頭內(nèi)陷,可經(jīng)常擠捏、提拉進(jìn)行矯正;產(chǎn)后養(yǎng)成定時(shí)哺乳的習(xí)慣,不讓寶寶含著乳頭睡覺;每次哺乳后盡量讓寶寶把乳汁吸空,如有淤積,可按摩或用吸奶器排盡乳汁;同時(shí),注意寶寶的口腔衛(wèi)生。而當(dāng)乳頭如果有破損或皸裂時(shí)需要及時(shí)治療。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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