老年性陰道炎根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)，診斷一般不難，但應(yīng)排除其他疾病才能診斷。對有血性白帶者，應(yīng)與子宮惡性腫瘤鑒別，須常規(guī)做宮頸刮片，必要時行分段診刮術(shù)。

老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)有：

①主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈血樣膿性白帶，并有惡臭，可伴小腹墜痛；

②常伴尿路感染，表現(xiàn)輕度尿頻、排尿痛或尿失禁等；可有頭暈、疲乏、失眠、乏力等神經(jīng)衰弱癥狀；

③婦科檢查：可見陰道呈老年性改變，黏膜皺襞消失、萎縮、菲薄，陰道黏膜充血，并有點狀出血小紅斑，有時形成淺表潰瘍，若潰瘍面與對側(cè)陰道壁粘連可引起部分陰道壁互相粘連，嚴(yán)重時可造成陰道狹窄甚至閉鎖。炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚至官腔積膿，目前這種情況少見。分泌物涂片檢查：顯微鏡下見大量基底層細(xì)胞及白細(xì)胞，無滴蟲及假絲酵母菌。

常見的檢查項目有：

①婦科檢查，通過常規(guī)婦科檢查，初步篩選可能性疾病，并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查；

②陰道分泌物檢查，檢查陰道清潔度，是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌感染；

③陰道分泌物培養(yǎng)，檢查是由哪種病原菌感染，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)；

④藥物敏感試驗，檢測病原菌對哪種藥物敏感，可以針對性用藥，提高治療效果。

對有血性白帶者，應(yīng)與子宮惡性腫瘤相鑒別，需常規(guī)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，必要時行分段診刮術(shù)。對陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別，可做局部活組織檢查。