古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1、防止OHSS發(fā)生的重要措施:是選擇合適的體外受孕對(duì)象,凡有嚴(yán)重自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、肝功能障礙、嚴(yán)重腎臟病變、高凝狀態(tài)及既往有血栓栓塞性疾病者不宜接受體外受孕。
2、亦有人主張用小劑量FSH刺激法誘導(dǎo)排卵:尤其是對(duì)多囊卵巢患者可明顯降低OHSS及多胎妊娠的發(fā)生率。例如,以重組的人FSH(rhFSH)75U/d治療,共用14天,必要時(shí)再稍增加劑量,用此法的排卵率與常規(guī)方法相當(dāng)。OHSS伴有肝功能損害時(shí),血清IL-6明顯高于無(wú)肝功能損害者,而且體外受孕的成功率明顯下降。
3、根據(jù)雌激素水平選擇預(yù)防措施:Brinsden等認(rèn)為,在助孕過(guò)程中,可根據(jù)雌激素水平采取適當(dāng)?shù)拇胧╊A(yù)防OHSS的發(fā)生。①血清E2≤10000pmol/L(3000pg/ml),無(wú)OHSS表現(xiàn)者可直接作胚胎移植。②E2在5000~10000pmol/L(1500~3000pg/ml)移植胚泡后需作黃體支持時(shí),宜選用黃體酮。③血清E2≥17000pmol/L(5500pg/ml)、總卵泡數(shù)≥40者禁用HCG促排卵,此時(shí)可繼續(xù)使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHagonist,GnRH-A)抑制卵巢過(guò)度刺激反應(yīng)(機(jī)制見(jiàn)下述),待恢復(fù)正常大小后再以小劑量促性腺激素刺激卵巢。④血清E2在10000~17000pmol/L(3000~5500pg/ml),卵泡數(shù)在20~40的病例,仍可用HCG,但宜采用胚泡冷凍,暫不作新鮮胚泡移植,這樣可避免OHSS惡化。⑤在促排卵過(guò)程中,血清E2〉1000pg/ml,出現(xiàn)4個(gè)以上直徑≥14mm的卵泡時(shí),有多胎妊娠的危險(xiǎn),多胎妊娠易引起OHSS,應(yīng)盡量避免用HCG促排卵。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
文章關(guān)鍵詞:
廣醫(yī)三院3.8婦女節(jié)特別策劃|聽(tīng)“她”說(shuō):我是女性,更是醫(yī)者
女性如何輕松調(diào)理“宮寒”癥狀?著名婦科主任對(duì)此作出了回應(yīng)
宮頸癌患者懷孕生育要注意什么?
體檢發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)怎么辦?
OHSS是控制性超排卵過(guò)程中較常見(jiàn)的并發(fā)癥,約10~20%患者有輕度OHSS反應(yīng),中~重度OHSS發(fā)生率約1~5%。詳細(xì)>>
疑診OHSS者應(yīng)作全血細(xì)胞分析,肝腎功能檢查,水電解質(zhì)測(cè)定,體重測(cè)量,E2水平測(cè)定等,監(jiān)測(cè)觀察卵巢對(duì)促性腺激素的反應(yīng)是預(yù)防OHSS的重要……詳細(xì)>>
試管嬰兒雖然能解決一些不孕不育問(wèn)題,不過(guò)也會(huì)隨之引發(fā)多胎妊娠、卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)等病癥。由于促排卵藥物的廣泛應(yīng)用,試管嬰兒引……詳細(xì)>>
7月24日下午,廣東衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(下稱“廣東衛(wèi)計(jì)委”)通報(bào)了去年“17歲少女賣卵傷害案”結(jié)果。據(jù)廣東衛(wèi)計(jì)委通報(bào)稱,2016年6月……詳細(xì)>>
在精神方面。振奮精神、盡量保持心情舒暢,不要給太大壓力給自己,女性們既要以積極的心態(tài)對(duì)待更年期及老年期的到來(lái),消除無(wú)謂的憂慮與 恐懼 感……詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]