古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
排卵障礙,又稱為不排卵,是女性不孕癥的主要原因之一,在女性不孕癥中排卵障礙占了約1/4。排卵障礙除了會引起不孕外,還可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。另外,如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內(nèi)膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌。
1、血性激素測定
月經(jīng)中期的不同階段,血中性激素的水平是不同的,分析血清性激素水平是否正常,一定要考慮抽血時(shí)間。觀察是否有排卵一般在兩個(gè)時(shí)間測血性激素,其他時(shí)間檢測血清性激素,也能判斷排卵是否正常,比如PRL、T升高,LH/FSH》3等(非排卵期)。
2、子宮內(nèi)膜檢查
排卵障礙受卵巢雌、孕激素的影響,月經(jīng)中期中子宮內(nèi)膜有明顯的中期性變化:經(jīng)前5-7天為分泌晚期變化。如果月經(jīng)前或來月經(jīng)12小時(shí)內(nèi)做子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變,表明無排卵。
3、宮頸粘液檢查:
月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶,無橢圓體,為無排卵。
4、檢查陰道脫落的細(xì)胞:
陰道上1/3的上皮細(xì)胞對性激素變化比較敏感,在月經(jīng)周期中也有周期性變化。如果月經(jīng)后半期檢測陰道脫落細(xì)胞仍為雌激素影響的角化細(xì)胞多而無周期性變化,表示無排卵。該方法操作繁瑣,準(zhǔn)確性差,目前應(yīng)用很少。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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