懷孕那些事兒 輔助生殖與促排卵
人工授精是指將男方精子處理之后在女方排卵期注射到陰道或子宮腔內(nèi)。試管嬰兒則是將女方卵子和男方精子都取出來,在培養(yǎng)皿中受精,形成胚胎后再放回到女方的子宮腔內(nèi)。 人工授精主要用于治療男方輕度少弱畸形精子癥或性功能障礙,前提是女方輸卵管通暢,否則無法用此方法治療。
在我們中心,也可以進行供精-人工授精,基本上跟夫精人工授精一樣,唯一的不同,使用的精子是來自精子庫的解凍后的精子。在治療過程中,女方需行排卵監(jiān)測,如果自己不能正常排卵,此時需要使用口服促排卵藥幫助患者進行排卵。也就是說,人工授精有時需要促排卵,有時不需要促排卵,這是由女方是否能正常排卵決定的。
試管嬰兒是“體外受精-胚胎移植”的俗稱,適應證包括女方雙側(cè)輸卵管梗阻、子宮內(nèi)膜異位癥、男方重度少弱精子癥、排卵障礙等。試管嬰兒的促排卵使用的藥物大都是純度很高、劑量很大的促性腺激素,目的是為了保證獲得一定數(shù)量的卵子。
國外研究者發(fā)現(xiàn),在一定范圍內(nèi)成功率與獲卵數(shù)成正比,通過總結(jié)本中心的數(shù)據(jù),我們發(fā)現(xiàn)獲得合適數(shù)量的卵子,成功率能達到60%-70%;但獲卵數(shù)超過一定數(shù)量,成功率卻不上升、反而會帶來一些并發(fā)癥如卵巢過度刺激征、腫瘤的提前發(fā)生等。
普通排卵監(jiān)測的促排周期則不需要也應該避免獲得很多卵子,最理想的是得到1-2個卵子。目前胚胎移植35歲之下可以移植兩枚胚胎,35歲及以上可以移植三枚胚胎,但同時多胎妊娠的風險也大大增加。此時,也有很多人會關心嬰兒的健康問題。已有文獻報道,輔助生殖技術出生的嬰兒,發(fā)生畸形的幾率不高于自然受孕。
(責任編輯:陳曉 )
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