古熾明 副主任醫(yī)師
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急性乳腺炎多發(fā)生于初產(chǎn)后的婦女,多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤積,細(xì)菌直接侵入所致,或細(xì)菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導(dǎo)管乳腺小葉感染而引起的。
急性乳腺炎的治療方法有以下幾種:
1、急性乳腺炎早期治療可采取注射休息,暫停患側(cè)乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促進(jìn)乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開(kāi)引流者應(yīng)終止哺乳。采用青霉素80萬(wàn)~100萬(wàn)U加1%~2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注射。
乳腺炎的預(yù)防較治療為重要。在妊娠期及哺乳期要保持兩側(cè)乳頭的清潔,如果有乳頭內(nèi)縮者,應(yīng)將乳頭輕輕擠出后清洗干凈。在哺乳前后可用3%硼酸水洗凈乳頭。養(yǎng)成定時(shí)哺乳的習(xí)慣,每次哺乳時(shí)應(yīng)將乳汁吸凈,不能吸凈時(shí)可有用按摩擠出或用吸乳器吸出。如果乳頭已有破損或皸裂時(shí),應(yīng)暫時(shí)哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待傷口愈合后再行哺乳。
2、采用局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。
3、全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時(shí)靜脈滴注抗生素。
4、品服中藥或清熱解毒劑。
5、膿腫已形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流,切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位于乳房后,應(yīng)在乳房下部皮膚皺襞1~2厘米做弧形切口。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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