1。采用硬膜外麻醉，術(shù)前禁食水，留置導(dǎo)尿管，患者取頭低足高位，經(jīng)臍部穿刺點(diǎn)置入10毫米腹腔鏡，先檢查盆腔情況，了解有無(wú)嚴(yán)重的盆腔粘連，卵巢腫物是否可疑惡性。

2。決定鏡下手術(shù)后，在下腹兩側(cè)穿刺置入5毫米Trocar施行手術(shù)。先分離粘連，解剖層次清楚后用極電凝切開卵巢表面皮質(zhì)，再用分離鉗鈍性分離囊壁與卵巢包膜間隙剝離囊腫。

3。巧克力囊腫較大則穿刺吸凈囊內(nèi)液后再剝離囊壁，如有較致密含有血管的粘連，需先雙極電凝再剪開，并結(jié)合鈍性及銳性分離，以充分暴露囊腫。如剝離面出血，則用單極或雙極電凝止血，并盡量減少對(duì)卵巢的電凝，尤其是近卵巢門處要保留卵巢的血供。如囊腫較大，粘連較嚴(yán)重，估計(jì)卵巢功能已受損，為盡量減少?gòu)?fù)發(fā)，術(shù)中探查對(duì)側(cè)卵巢正常，可行單側(cè)附件切除術(shù)。