子宮內(nèi)膜異位癥的因素是哪些
子宮內(nèi)膜異位癥相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種比較復(fù)雜的疾病,并且,能夠給女性帶來(lái)的傷害也是非常大的,并且,根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,這幾年該病的發(fā)病率普遍增高,因此,對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的及時(shí)預(yù)防至關(guān)重要,尤其是未婚女性,更要注意子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病。
一、種植學(xué)說(shuō) 最早(1921)有人認(rèn)為,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,系子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流,通過(guò)輸卵管進(jìn)入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致。臨床上在月經(jīng)期行剖腹探查時(shí)可在盆腔中發(fā)現(xiàn)經(jīng)血,且經(jīng)血中查見(jiàn)子宮內(nèi)膜。剖宮手術(shù)后所形成的腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥,是種植學(xué)說(shuō)的好例證。
二、漿膜學(xué)說(shuō) 亦名化生學(xué)說(shuō),認(rèn)為卵巢及盆腔子宮內(nèi)膜異位癥系由腹膜的間皮細(xì)胞層化生而來(lái)。副中腎管是由原始腹膜內(nèi)陷發(fā)育而成,與卵巢的生發(fā)上皮、盆腔腹膜、閉鎖的腹膜凹陷,如腹股溝部的腹膜鞘狀突(努克管)、直腸陰道隔、臍等,都是由體腔上皮分化而來(lái)。凡從體腔上皮發(fā)生之組織,均有潛在能力化生成幾乎與子宮內(nèi)膜不能區(qū)分的組織,因而腹膜間皮細(xì)胞可能在機(jī)械性(包括輸卵管通氣、子宮后位、宮頸阻塞)、炎性、異位妊娠等因素刺激下,易發(fā)生化生而成異位癥的子宮內(nèi)膜。卵巢表面的生發(fā)上皮因?qū)僭俭w腔上皮,更具有分化的潛能。
在激素、炎癥的影響下就可分化成胚胎時(shí)所能形成的各種組織,包括子宮內(nèi)膜。卵巢是外在性子宮內(nèi)膜異位癥中最易累及的部位,用化生學(xué)說(shuō)很易解釋。種植學(xué)說(shuō)不能解釋超越盆腔以外的子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生原因。
三、免疫學(xué)說(shuō) 1異位內(nèi)膜周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn),巨噬細(xì)胞內(nèi)含有鐵血黃素沉著及不同程度的纖維化。認(rèn)為是由于異位內(nèi)膜病灶做為異物,激活了機(jī)體的免疫系統(tǒng)所致。此后,許多學(xué)者從細(xì)胞免疫、體液免疫等方面探討內(nèi)異癥的病因及發(fā)病機(jī)理。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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