癥狀

子宮囊腫是慢性宮頸炎的一種病理表現(xiàn)。在子宮頸囊腫癥狀愈合過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞。腺管周?chē)慕Y(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。囊腫大小不等，一般較小而分散?？蓡为?dú)出現(xiàn)這些子宮頸囊腫癥狀，亦可多個(gè)出現(xiàn)。

常見(jiàn)的子宮囊腫形成原因與臉上的“青春痘”相似，是在宮頸糜爛愈合過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周?chē)慕Y(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。

關(guān)于子宮囊腫癥狀，在子宮頸囊腫檢查時(shí)可以看到宮頸表面突出多個(gè)大小不一的青白色囊泡（并非紫色），內(nèi)含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以長(zhǎng)得很大，且一些子宮頸囊腫癥狀會(huì)有突出于宮頸表面的特點(diǎn)，更有甚者可到達(dá)陰道口，根部與宮頸之間有蒂相連，常合并有宮頸肥大。

卵巢囊腫一般無(wú)臨床癥狀，只有定期進(jìn)行婦科檢查時(shí)方被發(fā)現(xiàn)。婦科檢查于子宮一側(cè)或雙側(cè)可觸及囊性腫物，與子宮可分離，不隨子宮活動(dòng)而移動(dòng)。超聲波檢查囊腫與子宮關(guān)系可協(xié)助診斷。

宮頸口有物突出，應(yīng)與子宮帶蒂粘膜下囊腫相區(qū)別。宮頸息肉多為單個(gè)，但亦有多個(gè)，有蒂，表面光滑，色紅。因息肉含有較豐富血管容易破裂而出血，可引起不規(guī)則陰道出血。息肉摘除送病理檢查可明確診斷。

引起子宮囊腫的原因

子宮囊腫是一種很少見(jiàn)的婦科病，在臨床上，很容易將子宮囊腫所忽視。子宮囊腫的癥狀較多，患者可能會(huì)合并宮頸肥大的疾病。引發(fā)子宮囊腫的原因較復(fù)雜，患者需要對(duì)引發(fā)子宮囊腫的原因有所了解，才能對(duì)癥進(jìn)行治療。

子宮囊腫可分為先天性及后天性子宮囊腫，前者來(lái)源于中腎管和副中腎管，多發(fā)生在子宮后壁或子宮底部；后者多由良性疾病繼發(fā)而來(lái)或由漿膜的間質(zhì)細(xì)胞發(fā)展而來(lái)，其中有子宮肌瘤囊性變、囊性的子宮腺肌瘤、宮頸潴留囊腫及子宮漿膜囊腫等。

引發(fā)子宮囊腫的原因：它形成原因與臉上的“青春痘”相似，是在宮頸糜爛愈合過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周?chē)慕Y(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。

知道了引發(fā)子宮囊腫的原因，還要了解子宮囊腫的臨床表現(xiàn)：檢查時(shí)可以看到宮頸表面突出多個(gè)大小不一的青白色囊泡（并非紫色），內(nèi)含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以長(zhǎng)得很大，突出于宮頸表面，甚至到達(dá)陰道口，根部與宮頸之間有蒂相連，常合并有宮頸肥大。

病癥分類

根據(jù)肌瘤所在子宮的不同部位，而分為以下幾類：

1、肌壁間肌瘤肌瘤位于肌壁內(nèi)，周?chē)鶠榧铀鼑?，初發(fā)病時(shí)多為此類肌瘤，故最常見(jiàn)，約占60～70%。

2、漿膜下肌瘤肌壁間肌瘤向漿膜而發(fā)展，并突出于子宮表面，與漿膜層直接接觸，約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長(zhǎng)，即為闊韌帶內(nèi)肌瘤。

3、粘膜下肌瘤肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，突出于子宮腔內(nèi)，與粘膜層直接接觸，約占10%-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂長(zhǎng)可堵住子宮頸口或脫出于陰道內(nèi)。

4、子宮頸肌瘤較少見(jiàn)，肌瘤在子宮頸部位生長(zhǎng)，因生長(zhǎng)部位低，可嵌頓于盆腔內(nèi)，產(chǎn)生壓迫癥狀，手術(shù)切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。子宮肌瘤常為多發(fā)性，并且以上不同類型肌瘤可同時(shí)發(fā)生在同一子宮上，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。

臨床表現(xiàn)

子宮囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20-50歲最多見(jiàn)。卵巢惡性腫瘤由于患病期很少有病，因此早期診斷困難，就診時(shí)70%已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20-30%，是威脅婦女生命最嚴(yán)重惡性腫瘤之一，卵巢是人體中較小的器官，但為多種多樣腫瘤的好發(fā)部位，卵巢腫瘤可以有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)--單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性，并有不少卵巢腫瘤能產(chǎn)生婦性或男性的性激素。

（一）良性子宮囊腫的臨床表現(xiàn)

發(fā)展緩慢，早期多無(wú)癥狀，往往在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中等大腫瘤常感腹部汪適，摸到腫塊，由下腹一側(cè)向上長(zhǎng)大。婦科檢查時(shí)在子宮一側(cè)觸及球形腫塊，囊性或?qū)嵭?，表面光滑，與子宮無(wú)粘連，帶長(zhǎng)者活動(dòng)自如。大的或巨大腫瘤占滿盆、腹部可出現(xiàn)壓迫癥狀，如尿頻、便秘、氣急、心悸等。腹部可觸及腫塊，活動(dòng)度差，叩診呈卟音，無(wú)移動(dòng)性濁音。婦科檢查時(shí)陰道穹窿飽滿，可觸及瘤體下極，宮體位于腫瘤的側(cè)方或前后，隨宮頸而活動(dòng)。

（二）惡性子宮囊腫的臨床表現(xiàn)

早期多無(wú)自覺(jué)癥狀，出現(xiàn)癥狀時(shí)往往病情已屆晚期。由于腫瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤如何向周?chē)M織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)可引起腹痛，腰痛或下肢疼痛；若壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢浮腫；若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過(guò)多的癥狀。晚期病人則表現(xiàn)惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時(shí)可觸及陰道后穹窿有散在質(zhì)硬結(jié)節(jié)，腫塊多為以側(cè)性，實(shí)性或半實(shí)質(zhì)性，表面不平，固定不動(dòng)，常伴有血性腹水。有時(shí)在腹股溝、腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。