古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
無排卵型功血
正常月經(jīng)周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制,下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié),均可導(dǎo)致功血。
青春期功血是以性腺軸的功能與調(diào)節(jié)不完善為主要原因。由于下丘腦周期中樞延遲成熟,僅有下丘腦持續(xù)中樞發(fā)揮作用,其結(jié)果使垂體分泌fsh多于lh,fsh的分泌使卵泡發(fā)育,發(fā)育中的卵泡分泌雌激素,但垂體對雌激素的正反饋刺激缺乏反應(yīng),使月經(jīng)中期無lh高峰出現(xiàn),故無排卵發(fā)生。
長期大量雌激素作用,使子宮內(nèi)膜過度增生,而發(fā)生無排卵型功血。尤其在精神緊張、過度勞累或因其他因素影響下,更易引起功血發(fā)生。更年期功血主要因卵巢功能衰退,性激素對下丘腦及垂體的正反饋作用消失,垂體分泌fsh及l(fā)h增高,缺乏lh中期高峰,不能排卵,子宮內(nèi)膜發(fā)生增生過長而引起無排卵型功血。
無排卵型功血的臨床特點:因為無排卵,故無黃體形成,體內(nèi)亦無孕酮分泌。雌激素水平隨著卵泡的發(fā)育及萎縮而增減。當(dāng)雌激素水平不斷增多時,子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生,這時不發(fā)生出血,而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平突然下降時,可發(fā)生撤退性出血。
臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時間后發(fā)生出血,出血亦可為無規(guī)律性,量的多少與持續(xù)及間隔時間均不定,有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。大量出血時,可造成嚴(yán)重貧血。
由于雌激素刺激,子宮可稍大,質(zhì)較軟,宮頸口松,宮頸粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齒狀結(jié)晶,或不典型結(jié)晶?;A(chǔ)體溫單相型。子宮內(nèi)膜活檢多為單純性或囊性增生,偶可見腺瘤樣或不典型增生。有時也可呈萎縮性變。孕激素測定停留在增殖期的基礎(chǔ)水平。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
文章關(guān)鍵詞:
廣醫(yī)三院3.8婦女節(jié)特別策劃|聽“她”說:我是女性,更是醫(yī)者
女性如何輕松調(diào)理“宮寒”癥狀?著名婦科主任對此作出了回應(yīng)
宮頸癌患者懷孕生育要注意什么?
體檢發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)怎么辦?
子宮出血即為功血,功能性子宮出血臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血,月經(jīng)周期紊亂,出血時間延長,經(jīng)血量多,甚至大量出血或淋漓不止。根據(jù)排卵與否,……詳細(xì)>>
由于失血,患者體質(zhì)多較差伴貧血,故應(yīng)注意改善全身狀況。失血嚴(yán)重時應(yīng)予以輸血,對不同年齡的患者治療上應(yīng)有所不同。對青春期婦女以止血及調(diào)整月……詳細(xì)>>
主要為月經(jīng)異常。典型表現(xiàn)可在出血前有一段時間的閉經(jīng),繼之出現(xiàn)大量的陰道出血,也可表現(xiàn)為少量出血淋漓不斷,或時多時少完全失去規(guī)律,還可表現(xiàn)……詳細(xì)>>
主要為月經(jīng)異常。典型表現(xiàn)可在出血前有一段時間的閉經(jīng),繼之出現(xiàn)大量的陰道出血,也可表現(xiàn)為少量出血淋漓不斷,或時多時少完全失去規(guī)律,還可表現(xiàn)……詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]