子宮囊腫的鑒別診斷
子宮囊腫是一種很少見疾病,臨床上容易被忽略。可分為先天性及后天性子宮囊腫,前者來源于中腎管和副中腎管,多發(fā)生在子宮后壁或子宮底部;后者多由良性疾病繼發(fā)而來或由漿膜的間質(zhì)細(xì)胞發(fā)展而來,其中有子宮肌瘤囊性變、囊性的子宮腺肌瘤、宮頸潴留囊腫及子宮漿膜囊腫等。
1、發(fā)病年齡發(fā)生在25—52歲之間,平均發(fā)病年齡為36歲。 。
2、癥狀 先天性子宮囊腫一般沒有明顯的自覺癥狀,有時(shí)可摸到下腹部腫塊。
3、子宮囊腫體征于子宮底部或后壁膨出,局部有囊性感。可分為漿膜下、肌壁間及粘膜下三種,如為帶蒂的粘膜下囊腫有時(shí)可突出于宮頸口外。
子宮囊腫病理檢查 來源于中腎管的囊壁多由柱狀或復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成。來源于副中腎管的囊壁多由纖毛柱狀上皮構(gòu)成。
子宮囊腫鑒別診斷
(一)卵巢囊腫 卵巢囊腫一般無臨床癥狀,只有定期進(jìn)行婦科檢查時(shí)方被發(fā)現(xiàn)。婦科檢查于子宮一側(cè)或雙側(cè)可觸及囊性腫物,與子宮可分離,不隨子宮活動(dòng)而移動(dòng)。超聲波檢查囊腫與子宮關(guān)系可協(xié)助診斷。
(二)子宮頸息肉 宮頸口有物突出,應(yīng)與子宮帶蒂粘膜下囊腫相區(qū)別。宮頸息肉多為單個(gè),但亦有多個(gè),有蒂,表面光滑,色紅。因息肉含有較豐富血管容易破裂而出血,可引起不規(guī)則陰道出血。息肉摘除送病理檢查可明確診斷。
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