月經(jīng)不調(diào)不排卵怎么辦
女性不能正常排卵,就不能正常受孕。引起女性不排卵的因素很多,像是垂體功能障礙、卵巢功能障礙、下丘腦功能障礙等。月經(jīng)不調(diào)不排卵怎么辦呢?選擇誘導(dǎo)排卵的藥物是治療排卵障礙的主要方法。對長期不排卵的患者,最好用克羅米芬。
1、下丘腦障礙,分功能性和器質(zhì)性兩類。前者包括特發(fā)性間腦性無月經(jīng),心因性無月經(jīng),功能性高催乳素血癥,神經(jīng)性厭食癥;后者包括間腦部腫瘤,腦炎后,頭部外傷后。
2、垂體功能障礙,垂體腺瘤,席漢綜合征,結(jié)核或梅毒肉芽腫。
3、卵巢功能障礙,包括卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器質(zhì)性損害,如放射線照射后功能喪失,腫瘤、炎癥所致之破壞。
選擇誘導(dǎo)排卵的藥物是治療排卵障礙的主要方法。對長期不排卵的患者,最好用克羅米芬。開始可用甲孕酮誘發(fā)“月經(jīng)”,然后服用5天克羅米芬。在停服克羅米芬后5~10天(平均7天)通常都有排卵,并在排卵后14~16天來月經(jīng)。
如果患者在用克羅米芬后沒有來月經(jīng),應(yīng)做妊娠試驗;如果檢查結(jié)果證明沒有懷孕,可加大克羅米芬的劑量,重復(fù)治療周期,直到出現(xiàn)排卵或劑量達(dá)到最高限為止。確定治療劑量后,至少要按這一劑量治療6個周期再變更。很多患者是在第6次用藥時出現(xiàn)排卵而懷孕的??偟膩碚f,用克羅米芬治療的患者,約有百分之七十五百分之八十發(fā)生了排卵,但只有百分之四十到五十受孕。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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