西醫(yī)怎么治療急性子宮內(nèi)膜炎
1、一般治療
只極改善患者的一般情況,臥床休息,取半臥位,以利于宮腔分泌物排出。
2、藥物治療
還作宮腔分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗的同時,首選廣譜抗菌素,同時應(yīng)用甲硝唑、替硝唑類控制厭氧菌,待藥敏結(jié)果后,則選用細菌敏感的藥物治療。
(1)青霉素:每日640萬U—1000萬U靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后每日可給240萬U~640萬U,每4~6h一次靜脈滴注。
(2)氧氟沙星:每日0.8g靜脈滴注,或口服0.2g,3次/日。若系衣原體、支原體感染,氧氟沙星亦有效。
(3)紅霉素:每日0.9~1.2g靜脈滴注,連用7~10天。
(4)替硝唑、甲硝唑:替硝唑每日0.4g~0.8g,甲硝陛0.5g~1g靜脈滴入,對多種厭氧菌效果明顯,孕婦或哺乳期婦女禁用。另外慶大霉素、妥布霉素、頭孢類等抗生素的作用亦明顯。
3、手術(shù)治療
若系產(chǎn)后或流產(chǎn)后有胎盤組織殘留,則在積極抗感染的同時,取出感染組織;若宮內(nèi)放置節(jié)育器,則應(yīng)取出避孕環(huán),有利于病情好轉(zhuǎn)。若懷疑子宮內(nèi)膜息肉,可通過刮宮術(shù)將其取出。若發(fā)現(xiàn)子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌則應(yīng)手術(shù)切除,單用藥物治療不解決根本問題。
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