古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮外孕是一種婦產(chǎn)科的急腹癥,是指孕卵在子宮以外的地方著床發(fā)育。宮外孕有以下三大癥狀:停經(jīng)、腹痛、陰道出血,生育期的婦女應(yīng)多做了解,以便及早發(fā)現(xiàn)。下面我們具體看看。
宮外孕早期有哪些癥狀
1、90%的患者會出現(xiàn)腹痛,常表現(xiàn)為嚴(yán)重的突發(fā)性的劇痛,為撕裂樣或刀割樣,因為腹腔內(nèi)出血刺激腹膜所致,嚴(yán)重出血者可伴有頭暈、眼花甚至休克,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢發(fā)涼,有肛門墜脹及排便感,部分腹痛上延至全身可引起惡心、肩痛等。
2、70~80%的患者有停經(jīng)史,多在6~8周,有的沒有停經(jīng)史,或者把不正常的陰道出血當(dāng)作月經(jīng),往往造成誤診,對此要特別注意。
3、由于受精卵在輸卵管狹窄的官腔發(fā)育,達(dá)到一定程度之后發(fā)育受阻,胚胎會慢慢死亡,表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血,量往往少于月經(jīng)量,持續(xù)的時間也較長。
宮外孕的原因
(1)慢性輸卵管炎炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,管壁蠕動減弱,使卵子可以進(jìn)到輸卵管內(nèi)受精,而受精卵卻不能回到宮腔。
(2)輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位、以及結(jié)扎后再通,使受精卵運行受到阻礙,而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。
(3)盆腔腫瘤壓迫或牽引,使輸卵管移位或變形,阻礙受精卵通過。
(4)受精卵外游孕卵在一側(cè)輸卵管受精后,沿著傘端能游到對側(cè)輸卵管,由于時間延長,尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力,而形成異位妊娠。
治療宮外孕的方法有哪些
自從有外科手術(shù)以來,宮外孕的治療一直沿用開腹行患側(cè)輸卵管切除術(shù)的方法。在有大量內(nèi)出血時,須緊急輸血和立即手術(shù),否則有生命危險。對需要生育的患者,可行輸卵管內(nèi)胚胎取出術(shù),保留輸卵管;但有時切開輸卵管取胚胎后,胚胎著床部位及切口緣的出血不易制止,最終也常以切除輸卵管而告終。隨著微創(chuàng)外科腹腔鏡技術(shù)問世和迅猛發(fā)展,目前腹腔鏡下手術(shù)幾乎代替了宮外孕開腹手術(shù),且多數(shù)情況下可保留患側(cè)輸卵管。一般來講,宮外孕微創(chuàng)手術(shù)后5天即可拆線出院,且疤痕很小。新聞中李玲在手術(shù)后7天仍未拆線,很有可能做的是傳統(tǒng)手術(shù),這一方面可能是受經(jīng)濟(jì)所限,另一方面也可能是因為其所住醫(yī)院尚未開展微創(chuàng)手術(shù)。
除手術(shù)之外,化療藥劑做殺胚使其在腹腔內(nèi)吸收或中藥殺胚、活血化淤治療有時可以獲得效果,免于手術(shù),但必須在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下進(jìn)行。因為殺胚后同樣可導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn),或輸卵管內(nèi)出血致管壁破裂發(fā)生急腹癥。
防止女性宮外孕的有效性方法
懷孕以及正確避孕:選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
及時治療生殖系統(tǒng)疾?。貉装Y是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)祝斯ち鳟a(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
嘗試“體外受孕:如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險,但科學(xué)也為女人提供了更多幫助,比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
文章關(guān)鍵詞: 宮外孕預(yù)防方法 宮外孕癥狀 宮外孕
炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?,人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性……詳細(xì)>>
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