以往約80%的子宮腺肌病患者是40-50歲的婦女，多數(shù)是有嚴(yán)重的臨床癥狀（例如明顯逐漸加重的痛經(jīng)）而找醫(yī)生就診，醫(yī)生在做婦科檢查或B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮“均勻性”增大從而診斷子宮腺肌病。幾乎所有的患者都是經(jīng)產(chǎn)婦。

但是隨著每年參加體檢的婦女越來越多，也隨著近年B超，脈沖多普勒、彩色血流成像圖、彩色功率成像圖，以及彩色三維超聲成像技術(shù)（彩超）的越來越普遍使用，醫(yī)生在體檢的婦女和就診的病人發(fā)現(xiàn)更多的子宮腺肌病患者。

子宮腺肌病患病率在不斷上升。在近年也發(fā)現(xiàn)有20%左右的子宮腺肌病患者是在完全沒有任何癥狀的情況下，通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在接診的不孕癥患者中大約有10%左右是不同程度的子宮腺肌病患者，在接診的痛經(jīng)患者中有30%左右是患子宮腺肌病患者，在接診的子宮內(nèi)膜異位癥患者中有25%左右也同時(shí)患有子宮腺肌病。 雖然子宮腺肌病的許多癥狀與子宮內(nèi)膜異位癥相類似，但其病因和病理表現(xiàn)并不完全相同。

至目前為止，醫(yī)學(xué)界對(duì)子宮腺肌病的病因和發(fā)病機(jī)制尚沒有清楚的了解。目前，可以認(rèn)識(shí)到的是：子宮腺肌病的病因和發(fā)病機(jī)制是主要與子宮基底內(nèi)膜腺體侵潤(rùn)、子宮基底內(nèi)膜向下生長(zhǎng)和內(nèi)陷的結(jié)果。

另外，孕激素可以造成宮腔內(nèi)壓力的增高，增加子宮內(nèi)膜內(nèi)陷的發(fā)生，在腺肌病的病灶區(qū)域出現(xiàn)子宮肌肉肥大、增生可能子宮肌層對(duì)異位的子宮內(nèi)膜的反應(yīng)性病變。 病理學(xué)者觀察到子宮腺肌病由于類似于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌所以子宮腺肌病也一直被認(rèn)為與性激素有關(guān)的疾病。

但是臨床研究可以證實(shí)的只是：通過抑制雌激素水平，可以延緩子宮腺肌病的病程和發(fā)展。因此認(rèn)為雌激素與子宮腺肌病的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系，且該病患者大多數(shù)都存在子宮內(nèi)膜的過度增生，所以認(rèn)為子宮腺肌病是雌激素依賴性疾病。

目前，臨床和病理的研究還沒有足夠的證據(jù)證實(shí)子宮腺肌病是孕激素依賴性疾病，也沒有確切的證據(jù)表明子宮腺肌病患者體內(nèi)都存在激素紊亂，但有證據(jù)顯示體內(nèi)高性激素血癥在子宮內(nèi)膜內(nèi)陷的過程中發(fā)揮了重要作用。

病理學(xué)的研究還證實(shí)了子宮腺肌病患者體內(nèi)存在一系列的免疫反應(yīng)被激活，包括細(xì)胞免疫和體液免疫都參與了子宮腺肌病的發(fā)病過程。病理學(xué)的研究也發(fā)現(xiàn)了與子宮腺肌病發(fā)病及病情發(fā)展有關(guān)的因素還有：病灶局部血管增生、遺傳因素、細(xì)胞因子、基質(zhì)金屬蛋白酶、黏蛋白等。

子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生惡變已經(jīng)有很多研究報(bào)道，而子宮腺肌病的惡變非常罕見。復(fù)習(xí)已公開發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，子宮腺肌病發(fā)生癌變約40例，均為腺癌，不同于子宮內(nèi)膜異位癥惡變時(shí)可以形成子宮內(nèi)膜腺癌、子宮肉瘤等。

子宮腺肌病的癥狀表現(xiàn)：

1、繼發(fā)性痛經(jīng)大約60%以上的患者有痛經(jīng)，而且常常是就診的原因。典型的痛經(jīng)是繼發(fā)性痛經(jīng)，也就是原來在青春期，甚至在進(jìn)入生育期開始都沒有痛經(jīng)，以后才發(fā)生痛經(jīng)。這種痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重，來一次月經(jīng)就覺得痛經(jīng)較上一次痛得嚴(yán)重些。常于月經(jīng)前一周開始有下腹隱痛，或隨月經(jīng)來潮開始疼痛，月經(jīng)來潮頭幾天明顯，月經(jīng)結(jié)束后逐漸緩解。子宮腺肌病的痛經(jīng)比子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)更加明顯，逐漸加重的疼痛程度是子宮腺肌病的一個(gè)典型癥狀。

2、月經(jīng)過多因?yàn)樽訉m腺肌病造成子宮肌壁增厚、子宮體積明顯增大、子宮內(nèi)膜面積也明顯增大，導(dǎo)致月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落面積增大、脫落不同步，同時(shí)子宮肌層增厚影響子宮腔內(nèi)宮的收縮止血，所以月經(jīng)出血量明顯增加，月經(jīng)期延長(zhǎng)。合并子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)也是月經(jīng)過多的原因。

3、不孕子宮腺肌病是否導(dǎo)致不孕還沒有明確的定論。由于子宮腺肌病常常合并子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致生育功能下降的原因很難截然分開（請(qǐng)參看本人在本網(wǎng)頁(yè)上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的科普文章內(nèi)容）。

子宮腺肌病引起不孕的原因可能有：

（1）合并子宮內(nèi)膜異位癥，造成病變部位粘連，嚴(yán)重時(shí)造成拾卵和運(yùn)輸功能受阻。同時(shí)子宮內(nèi)膜異位癥產(chǎn)生的自身免疫反應(yīng)影響精子的活動(dòng)等。

（2）子宮腺肌病病變部位子宮內(nèi)膜的反應(yīng)性產(chǎn)生的細(xì)胞因子和前列腺素合成增加可能影響子宮輸卵管的運(yùn)輸功能。同時(shí)因?yàn)樽訉m肌層增厚壓迫子宮輸卵管連接部造成輸卵管間質(zhì)部梗阻。

（3）若合并子宮肌瘤者，對(duì)受精卵著床同時(shí)造成影響。