子宮內(nèi)膜息肉與生育 手術(shù)有助于懷孕
如果B超提示子宮內(nèi)膜息肉直徑小于25px或懷疑息肉狀子宮內(nèi)膜,醫(yī)生會建議患者月經(jīng)后復查B超或觀察,不急于手術(shù)。這部分患者的息肉可能會自然消失,患者可以自然受孕,孕期定期產(chǎn)檢即可。無需特殊處理和治療。
如果不孕癥患者B超和宮腔鏡檢查均發(fā)現(xiàn)大的子宮內(nèi)膜息肉,因影響孕卵著床,醫(yī)生會建議患者手術(shù)切除。術(shù)后一般2-3個月子宮內(nèi)膜修復即可妊娠,宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)可以提高生育能力,文獻報道65%切除子宮內(nèi)膜息肉的婦女在輔助生育前可以自然受孕。
妊娠率在43%-80%。子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)極少累及子宮肌層,所以子宮穿孔、出血、宮腔粘連的風險較低。如果患者合并有子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病時,由于盆腔粘連及宮腔形態(tài)及位置改變,宮腔鏡手術(shù)過程中有可能發(fā)生子宮穿孔、出血和繼發(fā)感染而影響懷孕。
至于部分患者不愿意做手術(shù),帶著子宮內(nèi)膜息肉是否能直接受孕?懷孕后是否一定導致流產(chǎn)?以及流產(chǎn)的機率目前尚缺乏確切的數(shù)據(jù)。未治療而懷孕的患者在孕期中需要定期產(chǎn)檢,如有異常應及時就診。
(責任編輯:陳曉 )
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