慢性子宮內(nèi)膜炎的治療
臨床上除結(jié)核性與老年性子宮內(nèi)膜炎外,其他病變實際上比較少見,即使有很廣泛的慢性附件炎癥,子宮內(nèi)膜可能仍然完全正常。主要由于宮腔有良好的引流條件及周期性內(nèi)膜剝脫,使炎癥極少機會長期停留于子宮內(nèi)膜,故病變多逐漸減輕而消失。但如急性期治療不徹底,或經(jīng)常仍存在感染源,則可反復發(fā)作。
一、如發(fā)現(xiàn)有明顯誘因,應予去除。
二、老年性子宮內(nèi)膜炎,可應用已烯雌酚0.25~0.5mg,每日口服1次,連服1~2周,并選用適宜的抗生素治療5~7天。同時針對老年性陰道炎進行治療。
三、并發(fā)宮腔積膿者應立即擴張頸管,引流膿液。術后置橡皮引流管于頸管至無膿液流出為止,同時應用上述藥物治療。為了排除癌腫,排膿后可輕輕搔刮頸管及宮腔,所取組織送病理檢查。如確診為癌腫則按癌腫處理。膿液應送細菌培養(yǎng)及藥敏,為選用抗生素的參考。
非癌腫性宮腔積膿可行宮腔灌洗,消毒藥液如1∶5000過錳酸鉀溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理鹽水中,酒精含量應低于50%),灌洗時壓力要低,速度緩慢。如無雙腔子宮灌洗管,可將導尿管插入宮腔,用100ml注射器將藥液注入。
一次灌洗液量根據(jù)積膿多少而定,一般30~50ml,須使灌洗液流盡后再第二次注入藥液,如此反復多次,待流出液較清為止,然后放置橡皮管引流。如此每日進行一回。
(責任編輯:陳曉 )
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