古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠。下面我們看看宮外孕有哪些癥狀?
三類女性易患宮外孕
1、反復(fù)人流的女性
目前宮外孕發(fā)生率與上世紀80年代相比已增加5~6倍。人流次數(shù)越多,發(fā)生宮外孕的幾率越大。因此,無論是否生育,女性都應(yīng)做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊。
2、吸煙喝酒者
因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動。另外還發(fā)現(xiàn),長期喝酒或突然大量喝酒的女性,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,也不利于受精卵到子宮去安家落戶。
3、慢性婦科炎癥
附件炎、盆腔炎,尤其是輸卵管炎是宮外孕發(fā)病的另一個重要因素,女性千萬不能忽視這個婦科常見病。因為輸卵管炎可使其管腔變得狹窄,受精卵很難由此進入宮腔,只好在輸卵管或卵巢“安營扎寨”了。
輸卵管結(jié)扎后再通的婦女不論是自然再通還是施行手術(shù)再通,輸卵管均不像以前那樣暢通,再通處比較狹窄,孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。
宮外孕有哪些癥狀表現(xiàn)
生育年齡的婦女,月經(jīng)過期,有時伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng),提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發(fā)冷,甚至?xí)炟?、休克。部分患者有不?guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量(注意千萬不要將此誤認為月經(jīng))。因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經(jīng)、腹痛、陰道出血。
宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕。一旦有上述現(xiàn)象出現(xiàn)時,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴重后果。
宮外孕與痛經(jīng)有什么區(qū)別
宮外孕和痛經(jīng)并不難區(qū)別。因為性生活史、停經(jīng)、見紅、腹痛等幾個征象綜合起來,已高度提示宮外孕的可能,只是由于玲玲既往有痛經(jīng)史,故延誤了就診時間。
正常妊娠時,精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合,形成受精卵,然后游向子宮,著床于子宮體腔內(nèi)膜,在此處發(fā)育成胎兒。 當受精卵于子宮體腔以外著床。 便稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。
宮外孕發(fā)生率約為2%。近些年有增高趨勢。目前育齡女性宮外孕的發(fā)生率是上世紀80年代的5—6倍,多見于生過小孩、有人流史、上過環(huán)的婦女。究其原因,與女性生殖道感染發(fā)生率上升、局部炎癥、變形、狹窄或者阻塞有關(guān)。由于不孕癥人數(shù)增多,致使不少女性服用促排卵藥物,也是引發(fā)宮外孕的又一個常見原因。加上現(xiàn)代女性性生活年齡提早,導(dǎo)致人流、盆腔炎癥等增多。這些原因也可能促發(fā)宮外孕。
治療宮外孕方法
化療
治療宮外孕,目前最新的技術(shù)是化療,它是一種新興的微創(chuàng)手術(shù)。治療方法就是從大腿動脈(股動脈)穿刺放入導(dǎo)管,通過導(dǎo)管找到異位妊娠的部位,然后注射小劑量的化療藥物,來達到手術(shù)所能達到的目的。
中藥治療
目前非手術(shù)治療主要是中醫(yī)藥保守治療,但是中藥殺滅妊娠胚胎的時間長,而且在保守治療的過程中,存在著胚胎繼續(xù)發(fā)育而造成輸卵管破裂的可能。除此之外,有時還會因為治療不徹底需要再進行手術(shù)治療,反而容易浪費患者的時間、體力和金錢。
手術(shù)治療
輸卵管切除術(shù) 對于已經(jīng)生育的患者,由于輸卵管破裂口損傷嚴重而無法施行開窗手術(shù)的,可以行一側(cè)輸卵管切除術(shù)。對于大多數(shù)有生育要求的女性而言,可以行輸卵管破口處開窗術(shù),這種手術(shù)能為患者保留25%的生育機會。
腹腔鏡手術(shù) 目前比較成熟的腹腔鏡手術(shù)已被患者所認知,腹腔鏡可以切除一側(cè)輸卵管,也可以從異位妊娠部位行開窗術(shù),能保留輸卵管,為以后進行輸卵管再吻合術(shù)創(chuàng)造條件,從而為生育期女性創(chuàng)造生育條件,增加妊娠機會。
怎么用避孕套預(yù)防宮外孕
避孕套的使用已有數(shù)百年的歷史,早期發(fā)明的避孕套并不是用于避孕的,而是用于防止性病傳播,所以稱它為陰莖套、保險套、如意袋等。到了近代,由于世界人口劇烈增長,陰莖套才作為男性的避孕工具,并正式命名為“避孕套”。在當今世界各地艾滋病廣泛流行的時代,避孕套更加受到男子漢的青睞。避孕套除了有很好的避孕作用外,還起到男女生殖器官的部分隔離作用,從而可以防治多種疾病。
預(yù)防異位妊娠:異位妊娠又稱宮外孕。因避孕套能阻止精子進入陰道,所以不會懷孕,也就不會發(fā)生宮外孕。對于那些患有輸卵管炎、輸卵管發(fā)育不良或畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮發(fā)育不良等容易引起宮外孕的婦女,采用避孕套避孕比節(jié)育環(huán)好。
(責任編輯:王春蘭 )
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