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宮頸炎臨床表現(xiàn)!

2017-06-27 16:22:12      

1、急性宮頸炎

大部分患者無(wú)癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,引導(dǎo)分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外,可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。若合并尿路感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。若為淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可見(jiàn)尿道口、陰道口黏膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。

2、慢性宮頸炎

多無(wú)癥狀,少數(shù)患者可有陰道分泌物增多,淡黃色或膿性,性交后出血,月經(jīng)間期出血,偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢不適。

宮頸炎診斷

1、急性子宮頸炎

出現(xiàn)兩個(gè)特征性體征之一、顯微鏡檢查子宮頸或陰道分泌物白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,可作出急性子宮頸炎癥的初步診斷。子宮頸炎癥診斷后,需進(jìn)一步做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測(cè)。

(1)兩個(gè)特征性體征具備一個(gè)或兩個(gè)同時(shí)具備:①在子宮頸管或子宮頸管棉拭子標(biāo)本上,肉眼見(jiàn)到膿性或黏液膿性分泌物。②用棉拭子擦拭子宮頸管時(shí),容易誘發(fā)子宮頸管內(nèi)出血。

(2)白細(xì)胞檢測(cè)子宮頸管分泌物或陰道分泌物中白細(xì)胞數(shù)增多,后者需排除引起白細(xì)胞數(shù)增多的陰道炎癥。

(3)病原體檢測(cè)應(yīng)作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測(cè),以及有無(wú)細(xì)菌性陰道病及滴蟲(chóng)性陰道炎。

2、慢性子宮頸炎

根據(jù)臨床表現(xiàn)可初步做出慢性子宮頸炎的診斷,但應(yīng)注意將婦科檢查所發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征與子宮頸的常見(jiàn)病理生理改變(宮頸CIN癌或早期宮頸)進(jìn)行鑒別。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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