宮頸炎臨床表現(xiàn)!
1、急性宮頸炎
大部分患者無癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,引導分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外,可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。若合并尿路感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。若為淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可見尿道口、陰道口黏膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。
2、慢性宮頸炎
多無癥狀,少數(shù)患者可有陰道分泌物增多,淡黃色或膿性,性交后出血,月經(jīng)間期出血,偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢不適。
宮頸炎診斷
1、急性子宮頸炎
出現(xiàn)兩個特征性體征之一、顯微鏡檢查子宮頸或陰道分泌物白細胞計數(shù)增多,可作出急性子宮頸炎癥的初步診斷。子宮頸炎癥診斷后,需進一步做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測。
(1)兩個特征性體征具備一個或兩個同時具備:①在子宮頸管或子宮頸管棉拭子標本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物。②用棉拭子擦拭子宮頸管時,容易誘發(fā)子宮頸管內(nèi)出血。
(2)白細胞檢測子宮頸管分泌物或陰道分泌物中白細胞數(shù)增多,后者需排除引起白細胞數(shù)增多的陰道炎癥。
(3)病原體檢測應作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測,以及有無細菌性陰道病及滴蟲性陰道炎。
2、慢性子宮頸炎
根據(jù)臨床表現(xiàn)可初步做出慢性子宮頸炎的診斷,但應注意將婦科檢查所發(fā)現(xiàn)的陽性體征與子宮頸的常見病理生理改變(宮頸CIN癌或早期宮頸)進行鑒別。
(責任編輯:楊綺琴 )
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