古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1、白帶異常大概是婦科最常見的主訴。感染則是白帶異常的最主要原因,不過需要想到的還有其他因素,包括妊娠、瘺(膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、直腸陰道瘺)、(口服避孕藥、抗生素)、異位輸尿管、陰道潰瘍(皰疹,與衛(wèi)生栓使用有關(guān)的創(chuàng)傷性擦傷)、變態(tài)反應(yīng)(衛(wèi)生制品)、陰道異物(遺忘的衛(wèi)生栓、外科海綿、隔膜、子宮托)、尿失禁逆流積存于陰道、個人衛(wèi)生差、前庭大腺炎、生殖道腫瘤(宮頸、前庭大腺、輸卵管)。
2、除了在月經(jīng)經(jīng)期之外,白帶主要來源于宮頸和陰道。宮頸產(chǎn)生主要由水分、鱗狀和柱狀上皮細胞組成的宮頸粘液。宮頸粘液具有激素依賴性,也就是說它分泌的多少和性質(zhì)與激素水平的變化有關(guān)。在雌激素的影響下,它呈清亮透明,稀薄如水,特別是在排卵期,它不僅分泌得多,而且彈性好,伸展性很強;當在孕激素影響下,它呈粘稠的蜂窩狀,細胞多;其他化學(xué)成分包括氯化鈉,硫酸鉀,磷酸,維生素C,氨基酸,膽固醇,磷酯,葡萄糖。
3、除了它的有機的和細胞的成分之外,陰道分泌物中還包括了由極大數(shù)量的需氧的和厭氧的細菌組成的細菌群。這一菌群在正常情況下,與宿主是共生的,但在一定的環(huán)境下也會引起疾病。陰道的pH值一般在3·8~4·2之間,但它受疾病狀況,灌洗和年齡的影響。
4、重要的是要考慮到月經(jīng)周期對陰道分泌物的特性的影響。在排卵期,不僅輸卵管的分泌物增加,而且宮頸粘液在雌激素的影響下會變?yōu)樗畼拥暮蜔o細胞的。此外,陰道上皮的糖元儲存增加。糖元由乳酸桿菌代謝為乳酸,它使pH值降低,以保護陰道不受感染。在月經(jīng)周期后半期,孕酮起主要作用,白帶的變化恰恰相反。宮頸粘液變得干稠和減少,糖元也減少,pH值升高,有利于病原體生長。
5、可以理解的是女性對性衛(wèi)生是十分敏感的,特別是她參與性活動之時更是如此。因此,當陰道出現(xiàn)任何不正常的氣味、白帶增多、有刺激癥狀、搔癢或干燥時,不僅使她們感到煩惱,也將成為伴侶雙方回避性活動的原因。陰道感染是造成白帶惡臭的重要原因。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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