卵巢囊腫在婦產(chǎn)科是很常見(jiàn)的一種疾病，絕大多數(shù)也都是良性的，包括黃體囊腫、濾泡囊腫或鞘膜一黃體囊腫等，人們常說(shuō)的水瘤也是這個(gè)東西。它是在自然的月經(jīng)周期中發(fā)展而成的，大多數(shù)沒(méi)有什么癥狀。

不過(guò)囊腫有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生破裂，而且它破裂的機(jī)會(huì)比起其他良性或惡性腫瘤還要多，畸形胎瘤、卵巢上皮囊腫、子宮內(nèi)膜異位都會(huì)造成囊腫破裂i另外，濾泡、黃體也都有可能破裂出血。比如在排卵期，濾泡因排卵的關(guān)系產(chǎn)生破裂，使血液流到腹腔，會(huì)造成強(qiáng)烈疼痛，有時(shí)這種痛覺(jué)會(huì)慢慢擴(kuò)展到整個(gè)腹腔，如果出血量增加，還會(huì)引起血壓下降、眩暈甚至休克昏倒。

哪些檢查揭開(kāi)卵巢囊腫面具？

細(xì)胞學(xué)檢查作為穹窿穿刺，抽吸腹水作細(xì)胞學(xué)檢查，在腹腔鏡檢查或剖腹探查時(shí)，可同時(shí)在子宮直腸陷凹處吸液檢查，對(duì)惡性腫瘤的診斷有較高的準(zhǔn)確率。

腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個(gè)盆腹腔，在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無(wú)法觀察到腹膜后淋巴結(jié)，是為缺點(diǎn)。

放射學(xué)診斷以腹部平片，靜脈腎盂造影，吞鋇檢查，淋巴造影等協(xié)助診斷。

電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）可鑒別良、惡性腫瘤，盆腔腫塊合并腸梗阻的診斷，顯示肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

一旦發(fā)現(xiàn)囊腫，為了診斷是否屬于癌癥，陰道四維彩超具有重要臨床意義。如果是功能性囊腫，再度檢查時(shí)囊腫可能縮小或消失。如果復(fù)查囊腫沒(méi)有消失或反而變得疼痛、增大，必要時(shí)得行腹腔鏡探查術(shù)。積極采用微創(chuàng)腹腔鏡機(jī)術(shù)直接治療，解除危險(xiǎn)。

其次，若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產(chǎn)物，這些物質(zhì)在患者血清中可通過(guò)免疫學(xué)，生化等方法測(cè)出，稱(chēng)為腫瘤標(biāo)志物，提示體內(nèi)存在某種腫瘤。

1、抗原標(biāo)志物：AFP是內(nèi)胚竇瘤的最好腫瘤標(biāo)志?；チ鑫闯墒鞎r(shí)AFP值也可升高，AFP的升高常先于臨床體征，它在診斷和監(jiān)護(hù)方面都具有重要意義。

2、激素標(biāo)志物：絨毛膜促性腺激素β亞單位（β-hCG）是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病特異性很高的標(biāo)志物，卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細(xì)胞瘤患者尿17-酮類(lèi)固醇的排出量增高。

3、酶的標(biāo)志物/乳酸脫氫酶（LDH）在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。

卵巢囊腫治療 5厘米為界

卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱(chēng)，它對(duì)于身體的危害以及對(duì)它的治療，取決于它的性質(zhì)。

一般來(lái)說(shuō)，如囊腫直徑小于5厘米，又無(wú)證據(jù)提示腫瘤的話，多為功能性囊腫，可以密切隨訪，即2-3個(gè)月檢查一次，以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時(shí)間；

若囊腫直徑大于5厘米，則多為卵巢腫瘤，一般需要手術(shù)治療；

如果同時(shí)伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)及性交痛、盆腔有觸痛性結(jié)節(jié)，則應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位癥（即巧克力囊腫）?？筛鶕?jù)具體情況，采取不同的治療。

目前 ，無(wú)論是良性囊腫還是惡性腫瘤 ，在治療上都沒(méi)有特效藥 ，必須進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于良性的 ，可以采取開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種方法。比較這兩種方法 ，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但有嚴(yán)重的全身并發(fā)癥和年紀(jì)較大 （80歲以上 ）的患者應(yīng)慎重。懷疑是惡性腫瘤的患者也盡量不選擇腹腔鏡手術(shù)。

值得提醒惡性囊腫患者的是 ，在進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后 ，一定要進(jìn)行放療或化療 ，尤其是化療。因?yàn)闇p滅術(shù)只能將肉眼看得見(jiàn)的腫瘤細(xì)胞切除 ，如果不進(jìn)行化療 ，肉眼不能看到的腫瘤細(xì)胞會(huì)很快繁殖。手術(shù)后 ，病人應(yīng)該注意定期到醫(yī)院檢查身體 ，檢查包括內(nèi)診、B超等。