中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，月經(jīng)前后經(jīng)期的生理變化是發(fā)生該病的內(nèi)在因素，發(fā)病與否取決于個(gè)體的體質(zhì)因素以及陰陽(yáng)氣血的偏虛偏旺。常見(jiàn)的病因有肝郁、脾虛、腎虛、氣血虛、血瘀等，而以肝郁最為多見(jiàn)。

肝郁是中醫(yī)學(xué)病證名，即肝氣郁結(jié)之證，多由情志抑郁，氣機(jī)阻滯所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝有疏泄的功能，喜升發(fā)舒暢，如因情志不舒，惱怒傷肝，或因其他原因影響氣機(jī)升發(fā)和疏泄，就會(huì)引起肝郁的病癥。

其表主要有兩肋脹滿(mǎn)或竄痛，胸悶不舒，且肋痛常隨情緒變化而增減。肝氣上逆于咽喉，使咽中似有異物梗阻的感覺(jué)；肝氣橫逆，侵犯脾胃，胃失和降而脘痛、嘔逆、吐酸水、飲食不佳；脾氣失和就發(fā)生腹痛、腹瀉。肝氣郁結(jié)而致氣滯血瘀，則肋部刺痛不移，或逐漸產(chǎn)生瘕積聚。女性的多種疾病，如月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕癥等，多與肝氣郁結(jié)有關(guān)。

因此，中醫(yī)對(duì)“月經(jīng)前后諸癥”的治療，是以調(diào)理肝、脾、腎及沖任、氣血為主，又尤以調(diào)肝為要。

一、肝郁氣滯證主要癥候?yàn)榻?jīng)前乳房脹痛，小腹脹痛連及兩肋，煩躁易怒，甚或狂躁不安，或精神抑郁、善嘆息失眠、頭痛，或肢體腫脹、舌質(zhì)暗紅、苔薄白，脈弦或弦滑，可治以疏肝理氣。如服用柴胡疏肝散加減。

主要藥物：柴胡、白芍、枳殼、川芎、香附、甘草、陳皮、郁金。如癥候以乳房脹痛為主者，加路路通、王不留行；癥候以乳房脹痛有結(jié)節(jié)為主者，加橘核、夏枯草；癥候以肝郁化火致頭暈頭痛者，減香附、陳皮，加菊花、黃芩、鉤藤、代赭石；癥候以肢體腫脹為主者，可加澤蘭、澤瀉、檳榔；若狂躁不安者，加磁石、琥珀、石菖蒲。

二、血瘀證主要癥候?yàn)榻?jīng)前、經(jīng)期頭痛劇烈，或腰膝關(guān)節(jié)疼痛，得熱痛減、遇寒痛甚，或經(jīng)行發(fā)熱，腹痛或肢體腫脹適，按之隨手而起，常伴月經(jīng)量少或行而不暢，經(jīng)色紫暗有塊，舌紫暗或尖邊有瘀點(diǎn)，脈弦澀?？芍我岳須饣钛?，化瘀通絡(luò)?？煞醚痧鰷訙p。

主要藥物：桃仁、紅花、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、甘草、益母草、當(dāng)歸、生地、丹參。若肢體腫脹者加澤蘭、澤瀉、大腹皮；若身痛明顯，加桂枝、虎杖、雞血藤。

三、血虛證主要癥候?yàn)榻?jīng)期或經(jīng)后頭暈頭痛、心悸寐、神疲乏力，或身痛麻木、肢軟，或發(fā)熱、形寒自汗、少氣懶言，或風(fēng)疹頻發(fā)、皮膚瘙癢、面色不華、肌膚枯燥，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，舌質(zhì)淡、苔白，脈細(xì)弱。治以益氣養(yǎng)血?？捎冒苏錅訙p。

主要藥物：熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎、黨參、白術(shù)、云苓、甘草。若經(jīng)行身癢起風(fēng)疹者加防風(fēng)、荊芥。

四、脾虛證主要癥候經(jīng)行面浮肢腫、腹脹納減、便溏，或經(jīng)行前后頭暈沉重、胸悶泛惡，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，舌淡紅、苔白滑，脈濡滑或沉緩。治以健脾溫陽(yáng)利水?？煞密吖鹦g(shù)甘湯加減。

主要藥物：茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草、黃芪。若經(jīng)行泄瀉者加山藥、扁豆、蓮子肉、薏苡仁；若浮腫為主者加澤瀉、巴戟天、豬苓、防己。

五、腎陽(yáng)虛證主要癥候經(jīng)行面浮肢腫，腰膝酸軟，便溏，畏寒肢冷，尿少，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀舌淡苔白，脈沉遲。治以溫腎扶陽(yáng)利水?？煞谜嫖錅游?。

主要藥物：白術(shù)、茯苓、白芍、附子、生姜、巴戟天、澤瀉、仙茅、仙靈脾。若浮腫為主者可加防己、桂枝；泄瀉為主者加補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子。

六、腎陰虛證主要癥候經(jīng)行或經(jīng)后潮熱、盜汗、頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，或乳房脹痛，或口舌糜爛、口燥咽干，或音啞、五心煩熱，月經(jīng)常先期、量少色紅，或經(jīng)期延長(zhǎng)，舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。治以滋腎育陰。可服用左歸丸加減。

主要藥物：熟地、山藥、山茱萸、枸杞、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜膠。心煩失眠者加棗仁、柏子、龍骨；經(jīng)行口糜者加知母、黃柏、五味子；頭痛甚者加枸杞子、菊花；月經(jīng)先期加女貞子、旱蓮草、生地。