功能性子宮出血癥狀診斷
功能失調(diào)性子宮出血病簡(jiǎn)稱(chēng)功血。是指經(jīng)檢查內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變,與腫瘤、炎癥、妊娠無(wú)關(guān),而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂引起的異常子宮出血。臨床分兩種類(lèi)型:無(wú)排卵型功血和有排卵型功血。
無(wú)排卵型功血主要表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血,月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血量時(shí)多時(shí)少,甚至大出血,出血過(guò)多或反復(fù)出血可出現(xiàn)貧血。出血期無(wú)腹痛或其他不適。多發(fā)生于青春期或更年期婦女。有排卵型功血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng),出血量多少不定。多發(fā)生于生育年齡婦女,常發(fā)生于流產(chǎn)后、足月產(chǎn)后。
常見(jiàn)癥狀:
1、無(wú)規(guī)律地子宮出血 血量時(shí)多時(shí)少,或突然增多。閉經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)者,出血量多,并可持續(xù)數(shù)月不止。周期短于21天,時(shí)流時(shí)止。
2、體檢 生殖器檢查正常,或雙側(cè)卵巢對(duì)稱(chēng)性地輕度增大。
3、基礎(chǔ)體溫為單相型。
4、貧血癥狀 失血過(guò)多可引起貧血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、乏力、水腫、食欲不振等現(xiàn)象。
5、排出激素過(guò)多癥狀 乳房脹痛、下腹墜脹、情緒激動(dòng)等。
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)初潮年齡、月經(jīng)周期變化的誘因、出血特點(diǎn)、伴隨的癥狀及治療方法、效果等。特別注意避孕藥及雌激素應(yīng)用史。然后再做體檢。
(1)全身檢查:有否消瘦、肥胖、多毛、皮膚紫紋及紫癜。
(2)婦科檢查:無(wú)性生活史者行肛門(mén)指診,確定子宮大小、附件腫塊,如可疑有器質(zhì)性病變或妊娠時(shí),應(yīng)做陰道檢查(先征得家長(zhǎng)同意)。
出現(xiàn)功血癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院婦科就診,不能麻痹。進(jìn)行婦科檢查排除生殖器官器質(zhì)性病變,及全面體格檢查排除全身性疾病如血液病、肝臟疾病等引起的子宮出血。作診斷性刮宮,既可及時(shí)止血,又有助于診斷。測(cè)基礎(chǔ)體溫、查宮頸粘液、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查協(xié)助了解卵巢功能情況,必要時(shí)作宮腔鏡和子宮輸卵管碘油造影,了解宮腔情況。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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