臨床上如何診斷先兆早產(chǎn)
先兆早產(chǎn)是指有流產(chǎn)的表現(xiàn),但經(jīng)保胎處理后,可能繼續(xù)妊娠不能至足月者。常發(fā)生在妊娠早期,有早服反應(yīng),少量陰道流血,出血少于月經(jīng)量,伴發(fā)輕微的間歇性子宮收縮。先兆早產(chǎn)的治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早診斷,否則將會(huì)對(duì)胎兒造成不利的影響。
先兆早產(chǎn)的診斷方法如下:
(1)前置胎盤(pán):多為孕晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血,查體子宮張力不大,宮體無(wú)壓痛,胎位清,先露浮,胎心好,恥骨聯(lián)合上可聞及明顯胎盤(pán)雜音,B超可明確診斷。與該病人不相符,可排除。
(2)先兆子宮破裂:多有疤痕子宮或梗阻性難產(chǎn)病史,查體子宮張力大,宮體壓痛,可見(jiàn)病理性縮復(fù)環(huán),胎位不清,胎心不清,與該病人不相符,可排除。
(3)胎盤(pán)邊緣血竇破裂:表現(xiàn)為妊娠中晚期陰道流血,量可為較少,也可因血竇較大,陰道流血較多,為顯性出血,出血量于體征相符,輕者胎心正常,胎位清楚,可無(wú)腹痛或輕微腹痛,子宮軟。此患者可排除。
(4)宮頸病變出血:無(wú)子宮收縮,胎位、胎音清楚,行陰道宮頸窺診可鑒別。本患者可排除。
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