婦科常規(guī)檢查子宮下垂
婦科常規(guī)檢查子宮下垂主要依靠陰道視診及觸診。視診時陰道口寬闊,伴有陳舊性會陰裂傷。陰道口突出物在屏氣時可能增大。觸診時突出包塊為前陰道壁、柔軟而邊界不清。如用金屬導(dǎo)尿管插入尿道膀胱中,則在可縮小的包塊內(nèi)觸及金屬導(dǎo)管,可確診為膀胱或尿道膨出,也除外陰道內(nèi)其他包塊的可能,如粘膜下子宮肌瘤、陰道壁囊腫、陰道腸疝、肥大宮頸及子宮脫垂(可同時存在)等。
診查要點子宮從正常位置沿陰道下降至坐骨棘水平以下,甚至脫出于陰道口外者,稱子宮脫垂。本病的發(fā)生主要是由于平時體質(zhì)虛弱,產(chǎn)育過多,分娩時產(chǎn)程延長,用力過度,或處理不當(dāng)。,引起骨盆底支持組織及子宮懸吊組織損傷。產(chǎn)后過早勞動,長期便秘,久咳不已等,可使子宮韌帶松弛,而發(fā)生下垂。主要臨床表現(xiàn)為陰道有塊物脫出、小腹墜脹、腰背酸痛、月經(jīng)失調(diào)等。本病中醫(yī)稱謂"陰挺"、"陰頹"、"陰茄"等。其發(fā)病原因主要由于素體虛弱,產(chǎn)后氣血受損,加之勞動過度導(dǎo)致氣虛下陷,胞宮脈絡(luò)松弛,不能固攝胞體,因而下墜。
由于胞宮經(jīng)脈與腎相連,所以腎氣素虛,或產(chǎn)育過多,耗損腎氣,也可使胞宮脈絡(luò)松弛而致下垂。中西醫(yī)對子宮發(fā)生脫垂的原因認識一致,將沖任不固,無力維持胞宮,子宮韌帶松弛,致子宮失去懸吊,視為重要病因病機。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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