陰道炎該怎樣分類?
1、婦科炎癥細(xì)菌性陰道炎
(1)癥狀此病患者臨床約有10%~50%無(wú)癥狀,有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、瘙癢。
(2)體征分泌物在陰道壁上易于擦掉,陰道黏膜可無(wú)充血、無(wú)紅腫。
(3)常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時(shí)發(fā)生,也常與滴蟲性陰道炎同時(shí)發(fā)生,有報(bào)道滴蟲培養(yǎng)陽(yáng)性婦女中有86%的婦女合并本癥。此外在妊娠期細(xì)菌性陰道病常可引起不良圍產(chǎn)期結(jié)局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。
2、滴蟲性陰道炎
(1)癥狀白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時(shí)混有血性,20%白帶中有泡沫。外陰有瘙癢、灼熱,性交痛亦常見,感染累及尿道口時(shí),可有尿痛、尿急,甚至血尿。陰道炎
(2)體征本病檢查可見陰道與宮頸黏膜充血水腫,常有散在的紅色斑點(diǎn),或草苺狀突起,后穹隆有多量的白帶。
(3)常見并發(fā)癥滴蟲能消耗上皮內(nèi)糖原,改變陰道內(nèi)的ph值,妨礙乳酸桿菌生長(zhǎng),故易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染,此時(shí)白帶呈草綠色,有臭氣。
3、念珠菌性陰道炎
念珠菌性陰道炎又稱霉菌性陰道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常陰道內(nèi)即有此菌寄生,當(dāng)局部環(huán)境條件改變時(shí)就易發(fā)病,引起炎癥。常見于孕婦、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治療者。
(1)癥狀 最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢。波及尿道,也可有尿頻。尿急、尿痛等癥。
(2)體征 典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道及陰道前庭黏膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點(diǎn)狀或片狀分布,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴(yán)重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物,其中常含有白色片狀物。
4、老年性陰道炎
(1)癥狀 主要為白帶增多,多為黃水樣,嚴(yán)重者可為膿性,有臭味,有時(shí)為淡血性,甚至發(fā)生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響,可產(chǎn)生輕度瘙癢。
(2)體征 可見陰道呈老年性改變,皺壁消失,上皮菲薄,黏膜充血,表面常有散在點(diǎn)狀充血,嚴(yán)重時(shí)上皮剝脫形成表淺潰瘍,子宮頸也有點(diǎn)狀充血。老年性陰道炎如經(jīng)久不愈,黏膜下結(jié)締組織纖維化后,陰道彈性消失,使陰道狹窄,尤以穹隆部多見,以致暴露宮頸困難。
5、幼兒性陰道炎
陰道口處可見膿性分泌物。患兒因外陰痛癢而哭鬧不止,煩躁不安,常用手搔抓外陰。查看可見外陰、陰蒂、尿道口、陰道口黏膜充血、水腫,有膿性分泌物自陰道口流出。嚴(yán)重者外陰表面可見潰瘍,小陰唇可見粘連,粘連的小陰唇遮蓋陰道口及尿道口,只在其上、下方留有一小孔,尿自小孔排出。
6、孕期陰道炎
孕期機(jī)體抵抗力下降,陰道糖分升高,容易產(chǎn)生陰道炎,特別是霉菌性陰道炎多見,再加不敢用藥,就會(huì)使炎癥很快加重,有可能對(duì)腹中的胎兒或是分娩時(shí)的新生兒產(chǎn)生危害,一定要積極治療孕期陰道炎。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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