慢性輸卵管卵巣炎的臨床表現(xiàn)
疼痛是慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腔膜炎的主要癥狀,可以表現(xiàn)為下腹部墜痛、腰骶部脹痛、性交痛或痛經(jīng)等。疼痛是由于盆腔內(nèi)組織充血,盆腔器官有粘連所致,故常于經(jīng)前或勞動后加重?;颊咄蜷L期下腹不適或腰骶部痛而全身健康受到影響。
據(jù)報道,如對急性輸卵管卵巢炎治療不及時不徹底,其中有一部分患者在1~2年后可發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)炎,引起骶髂部的持續(xù)疼痛,往往誤為“慢性盆腔炎”所致。此種關(guān)節(jié)炎的晚期可以用X線攝片診斷,但在早期則X線片上并無關(guān)節(jié)炎的特征顯示。此時,可用定量的放射性同位素得掃描加以發(fā)現(xiàn)。
輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫患者則可以完全無痛,而當囊腫較大時,患者偶可于下腹部捫有包塊。
由于盆腔充血,患者可有月經(jīng)或白帶增多現(xiàn)象?;颊叱R蜉斅压苷衬ふ尺B,管腔不通而不孕。即使可以受孕,發(fā)生輸卵管妊娠的機會亦較多。
慢性輸卵管卵巢炎的另一特點是可有反復急性發(fā)作。發(fā)作的原因可能為重復感染,也可能因患者機體抵抗力降低致使?jié)摲募毦匦禄钴S。每次發(fā)作后均使輸卵管卵巢、盆腔腹膜以及周圍器官的粘連更緊密而逐漸發(fā)展成為較大的包塊,以致癥狀愈來愈明顯。
作婦科檢查常發(fā)現(xiàn)子宮后屈,活動度差,甚至完全固定。在宮旁或后方捫到增粗的輸卵管或其中的結(jié)節(jié)或輸卵管與卵巢炎所形成的包塊,有重度壓痛。如合并有盆腔結(jié)締組織炎則宮骶韌帶增厚,觸痛明顯。
如僅有輸卵管積水,則可捫到壁薄的囊樣物,且可能推動而無觸痛,故甚難與卵巢囊腫鑒別。輸卵管卵巢囊腫一般較積水的輸卵管大,而固定于子宮一側(cè)。檢查時如發(fā)現(xiàn)囊壁薄,則提示有此種囊腫的可疑。
(責任編輯:楊綺琴 )
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