輸卵管腫瘤可以分為兩種類型：良性腫瘤和惡性腫瘤，其中惡性腫瘤又稱作輸卵管癌。一般輸卵管良性腫瘤很少見，輸卵管良性腫瘤組織類型多，一般腺瘤樣瘤相對(duì)多見。由于腫瘤體積小、沒有癥狀，很難診斷輸卵管腫瘤是良性還是惡性？

輸卵管惡性腫瘤有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。絕大多數(shù)為繼發(fā)性癌，占輸卵管惡性腫瘤的80%一90%，原發(fā)灶多位于宮體和卵巢，少數(shù)由宮頸癌、直腸癌或乳癌轉(zhuǎn)移而來(lái)。轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移。病灶首先侵犯輸卵管漿膜層，組織形態(tài)與原發(fā)灶相同。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶，預(yù)后不良。

原發(fā)性輸卵管癌是女性生殖道惡性腫瘤中少見的腫瘤，其發(fā)病率僅占婦科惡性腫瘤的0.5%，平均發(fā)病年齡為52歲，多發(fā)生于絕經(jīng)后。由于輸卵管良性腫瘤少見且對(duì)人體危害不大，所以我今天重點(diǎn)給大家講解原發(fā)性輸卵管癌。

原發(fā)性輸卵管癌的病因尚不太明確，70%的患者有慢性輸卵管炎，50%有不孕史，推斷慢性輸卵管炎性刺激可能是發(fā)病誘因。慢性輸卵管炎雖多見，但輸卵管癌患者卻罕見，炎癥即使與發(fā)病有關(guān)，但并非是唯一誘因。

原發(fā)性輸卵管癌單側(cè)居多，好發(fā)于壺腹部，病灶起自輸卵管粘膜，早期呈結(jié)節(jié)狀增大，病程逐漸進(jìn)展，輸卵管增粗形如臘腸。切面見輸卵管管腔擴(kuò)大，壁薄，乳頭狀或菜花狀贅生物。傘有時(shí)封閉，內(nèi)有血性液體，外觀類似輸卵管積水。鏡下為腺癌，根據(jù)癌細(xì)胞分化程度及組織結(jié)構(gòu)分為三級(jí)：

ⅰ級(jí)為乳頭型，惡性程度低；

ⅱ級(jí)為乳頭腺泡型，惡性程度高；

ⅲ級(jí)為腺泡髓樣型，惡性程度最高。

輸卵管癌早期無(wú)癥狀，體征常不典型，易被忽視或延誤診斷，臨床上常表現(xiàn)為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊，稱輸卵管癌“三聯(lián)征”。

原發(fā)性輸卵管癌的患者常有哪些臨床表現(xiàn)呢？

一、陰道排液：最常見。排液為漿液性黃水，量或多或少，呈間歇性，有時(shí)為血性，一般無(wú)臭味。當(dāng)癌灶壞死或浸潤(rùn)血管時(shí)，可出現(xiàn)陰道流血。

二、腹痛：多發(fā)生于患側(cè)，為鈍痛，以后逐漸加劇呈痙攣性絞痛。當(dāng)陰道排出水樣或血性液體后，疼痛常隨之緩解。

三、腹塊：部分患者捫及下腹部腫塊，大小不一，表面光滑。婦科檢查可捫及腫塊，位于子宮一側(cè)或后方，活度受限或固定不動(dòng)。

四、腹水：較少見，呈淡黃色，有時(shí)呈血性。

此外，有些病人還可并發(fā)不育、消瘦等癥狀，但這些都不是輸卵管癌的特有癥狀，應(yīng)該引起警惕的最主要癥狀是陰道排液。如出現(xiàn)不明原因的陰道排液就應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。