卵巢殘余綜合征的病因
卵巢殘余綜合征(ORS)多發(fā)生于有過困難盆腔手術(shù)史的患者,若第1次手術(shù)時因盆腔血管多,止血困難,或由于盆腔組織粘連,使解剖關(guān)系不清和不易分離,或由于腫瘤改變了正常組織間的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和相鄰關(guān)系,給手術(shù)造成困難而遺留一些卵巢組織未能全部切除。這些遺留的卵巢組織及盆腔其他部位的卵巢組織,其皮質(zhì)雖已無卵巢的供血,但仍可經(jīng)歷壞死、囊性變及腫瘤樣變,甚至持續(xù)保留其功能,加之廣泛的盆腔粘連,是造成疼痛的主要原因。
在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎和腫瘤的手術(shù)中,可因以下幾種因素使卵巢不能全部切除:
1、局部血管增生、充血,使止血困難。
2、粘連使局部解剖改變,分離困難。
3、腫瘤壓迫占位,使局部解剖改變。
4、手術(shù)中鉗夾骨盆漏斗韌帶時,太貼近卵巢,也可導(dǎo)致卵巢未完全切除。
粘連殘留在盆腔腹膜上的卵巢組織可從周圍組織獲得血供,繼續(xù)有內(nèi)分泌功能,且因周圍組織對含有多種酶的卵泡液產(chǎn)生反應(yīng)而廣泛粘連,形成盆腔腫塊,引起一系列癥狀和體征。
5、近代更見于腹腔鏡切除卵巢后發(fā)生ORS者。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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