哪些因素可以直接導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生
一、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱,宮頸口因有殘血濁液流出,未及時關(guān)閉,宮腔內(nèi)有胎盤的剝離面,或分娩造成產(chǎn)道損傷,或有胎盤、胎膜殘留等,或產(chǎn)后過早有性生活,病原體乘虛侵入宮腔內(nèi),容易引起感染,引發(fā)盆腔炎。自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過程中陰道流血時間過長,或有組織物殘留于宮腔內(nèi),或人工流產(chǎn)手術(shù)無菌操作不嚴格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染,引發(fā)盆腔炎。
二、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染:如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)等,由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴格或術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當,生殖道原有慢性炎癥,經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴散;也有的盆腔炎患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生,或術(shù)后不遵守醫(yī)囑,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎。
三、鄰近器官的炎癥直接蔓延:哪些因素可以直接導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生?最常見的是闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起盆腔炎癥;患慢性宮頸炎時,炎癥也可通過淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎。
四、感染途徑:女性上生殖道的一組感染性疾病稱為盆腔炎。盆腔炎為婦科的常見病。炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發(fā)病。按其發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種。
1、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延:細菌、病原體等經(jīng)外陰、陰道、宮頸及宮體創(chuàng)傷處的淋巴管侵人盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分,是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染的主要傳播盆腔炎的途徑,多見于鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染。
2、沿生殖器粘膜上行蔓延:病原體侵人外陰、陰道之后,沿粘膜面經(jīng)宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原體及葡萄球菌沿此途徑擴散。
(責任編輯:楊綺琴 )
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