古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
外因上皮內(nèi)瘤變的病因目前還不完全清楚,但是研究患者顯示,80%伴有人乳頭狀病毒感染,其他高危因素有外陰性傳播疾病、肛門-生殖道瘤變、免疫抑制及吸煙。
此病的臨床變現(xiàn)沒有特異性,與外陰上皮內(nèi)非瘤變一樣,主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚破損、燒灼感及潰瘍等。體征可變現(xiàn)為丘疹或斑點,單個或多個,融合或分散,灰白或粉紅色;少數(shù)為略高出皮面的色素沉著。
那么有上面所講癥狀懷疑是外陰上皮內(nèi)瘤變的女性應(yīng)該做哪些檢查呢?臨床確診此病主要根據(jù)病變部位活組織檢查,根據(jù)組織學(xué)檢查結(jié)果做病理分析,明確分級,以指導(dǎo)臨床治療。
外陰濕疹、外陰白色病變、痣、脂溢性角化瘤和黑色棘皮瘤等也可引起外陰上皮內(nèi)瘤變,需要注意于這些疾病的鑒別,這些疾病尚可以與外陰上皮內(nèi)瘤變并存。
外陰上皮內(nèi)瘤變很少發(fā)展為侵潤癌,但60歲以上的或伴有免疫機制的年輕患者可能轉(zhuǎn)變?yōu)榍譂櫚?,所以患者要及時治療,不提倡帶瘤生存。對于此病的治療主要是根據(jù)其組織類型和病灶范圍,治療前應(yīng)做或組織檢查以明確和排除早期侵潤癌,主要應(yīng)用藥物治療聯(lián)合手術(shù)切除治療。
(責任編輯:楊綺琴 )
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