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輸卵管腫瘤的N大表現(xiàn)

2017-07-14 11:20:47      

輸卵管腫瘤甚為少見,而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多,其中腺癌樣瘤(adenomatoid tumor)相對多見。其他如乳頭狀瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均極罕見。由于腫瘤體積小,無癥狀,術(shù)前難以診斷,預(yù)后良好。

輸卵管惡性有原發(fā)和繼發(fā)兩種,絕大多數(shù)為繼發(fā)癌,占輸卵管惡性腫瘤的80~90%,原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體,也可由對側(cè)輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來。主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶、預(yù)后不良。

臨床表現(xiàn)

早期無癥狀、病變發(fā)展時可出現(xiàn)輸卵管癌“顧聯(lián)癥”即阻道排液、腹痛、盆腔腫塊。

(一)陰道排液

約50%患者有陰道排液,為黃色水樣液體,一般無臭味,量多少不一,常呈間歇性。這是本病最具特異性的癥狀。

(二)陰道流血

多發(fā)生于月經(jīng)中間期或絕經(jīng)后,為不規(guī)則少量出血,刮宮常呈陰性。

(三)腹痛

一般為患側(cè)下腹鈍痛,為輸卵管膨大所致。有時呈陣發(fā)性絞痛,為卵管痙攣性收縮引起。不陰道排出大量液體后,疼痛隨之緩解,少數(shù)出現(xiàn)劇裂腹痛,則系并發(fā)癥引起。

(四)下腹腫塊

婦科檢查時常可觸及一側(cè)或兩側(cè)輸卵管增粗或腫塊。質(zhì)實(shí)兼有囊性感,呈臘腸樣或形狀不規(guī)則,有輕觸痛,活動常愛限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復(fù)增大。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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