古熾明 副主任醫(yī)師
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多囊卵巢綜合癥有無(wú)排卵,多毛,肥胖,月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變等癥狀。那么多囊卵巢綜合癥的原因是什么呢,本病的確切病因還不很明確,主要認(rèn)為是雄激素分泌過(guò)多引起的內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致。
臨床引起多囊卵巢綜合癥的原因主要有:
1、卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常:目前多數(shù)學(xué)者推斷患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì),如表皮生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子及抑制素等,抑制了顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性,阻礙了優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。
2、下丘腦垂體功能障礙:下丘腦垂體功能的失常是本征的啟始發(fā)病因素,導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無(wú)排卵。
3、遺傳因素:有人認(rèn)為多囊卵巢綜合癥是遺傳性疾病,可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的46,XX核型。染色體異常者表現(xiàn)為X染色體長(zhǎng)臂缺失和X染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的嵌合體。
4、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能異常:部分患者腎上腺分泌的雄激素升高,腎上腺機(jī)能異??梢杂绊懴虑鹉X垂體-卵巢軸的關(guān)系異常與分泌異常。
5、高泌乳素:約20%~30%的患者伴高泌乳素血癥。
6、胰島素抵抗與高胰島素血癥:目前認(rèn)為胰島素抵抗與高胰島素血癥是常見(jiàn)的表現(xiàn)。雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。伴有高雄激素血癥的患者無(wú)論肥胖與否,即使月經(jīng)周期正常,均伴有明顯的胰島素抵抗。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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