慢性盆腔炎的治療方法
慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕,活血化瘀為主。方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地黃9g。痛重時(shí)加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血,常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。中藥可口服或灌腸。
長(zhǎng)期或反復(fù)多種抗菌藥物的聯(lián)合治療有時(shí)并無(wú)顯著療效,但是對(duì)于年輕需保留生育功能者,或急性發(fā)作時(shí)可以應(yīng)用,最好同時(shí)采用抗衣原體或支原體的藥物。
若有宮腔積膿,需行擴(kuò)宮術(shù)。存在感染灶,反復(fù)引起炎癥急性發(fā)作或伴有嚴(yán)重盆腔疼痛經(jīng)上述保守治療無(wú)效者應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶有再?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
根據(jù)患者年齡、病變輕重情況及有無(wú)生育要求決定手術(shù)范圍,進(jìn)行單側(cè)附件切除術(shù)或全子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。對(duì)于要求生育的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫患者,可進(jìn)行輸卵管造口術(shù)或開(kāi)窗術(shù)。
急性盆腔炎臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛,可伴腰酸,尿頻、尿急、排尿困難等;嚴(yán)重者有高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不佳等;白帶多且臭。慢性盆腔炎常由急性盆腔炎治療不徹底,炎癥變化而使盆腔結(jié)締組織增生,造成粘連,形成慢性病灶,可引起急性發(fā)作。
慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)為兩側(cè)下腹部及腰骶部隱痛,墜脹不適,常在月經(jīng)前后、性交或勞動(dòng)后加??;月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)量多,經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則,陰道流血;白帶量多,腰酸或有低熱;繼發(fā)性不育。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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