古熾明 副主任醫(yī)師
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急慢性盆腔炎常見(jiàn)病因有哪些
急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染,引起急性盆腔炎的主要病因有:
(1)婦科手術(shù)后感染:行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù),或黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時(shí),如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,即有可能引起術(shù)后感染。有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生,或術(shù)后不遵守醫(yī)囑,有性生活,同樣可以使細(xì)菌上行感染,引起盆腔炎。
(2)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,宮頸口經(jīng)過(guò)擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉,此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤(pán)、胎膜殘留,則感染的機(jī)會(huì)更大。
(3)鄰近器官的炎癥蔓延:最常見(jiàn)的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時(shí),由于它們與女性?xún)?nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過(guò)直接蔓延,引起女性盆腔炎癥?;悸詫m頸炎時(shí),炎癥也能夠通過(guò)淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎。
(4)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生:月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫,宮腔內(nèi)血竇開(kāi)放,并有凝血塊存在,這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生,使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙,或有性生活,就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì),導(dǎo)致盆腔炎。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 婦科
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