引起停經(jīng)的主要原因
1、子宮性停經(jīng)
先天性無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良;子宮切除;子宮內(nèi)膜損傷,如刮宮過(guò)深或放射治療后;子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良。
2、卵巢性停經(jīng)
先天性無(wú)卵巢或發(fā)育不良;卵巢破壞如手術(shù)、放療、炎癥或腫瘤破壞;卵巢腫瘤;卵巢功能早衰,40歲以前絕經(jīng)者謂之卵巢功能早哀,可出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、多汗、情緒不穩(wěn)定等不同程度更年期綜合征癥狀。
3、垂體性停經(jīng)
垂體損壞引起的功能減退,垂體受到損傷,如炎癥、放射及手術(shù)等。常見(jiàn)的是產(chǎn)后大出血伴有休克時(shí)引起的垂體功能減退癥或席漢氏綜合征。表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁分泌減少或無(wú)乳是最常見(jiàn)的癥狀,然后出現(xiàn)產(chǎn)后停經(jīng),性欲減退,第二性征及生殖器萎縮。如促甲狀腺素及促腎上腺素的分泌也受影響,病人除停經(jīng)外,出現(xiàn)消瘦、怕冷、乏力、毛發(fā)脫落,反應(yīng)遲純,心動(dòng)過(guò)緩、血壓降低癥狀;垂體腫瘤是器質(zhì)性病變中引起停經(jīng)的最常見(jiàn)原因。垂體催乳素瘤病人的最早癥狀是停經(jīng),停經(jīng)多數(shù)開(kāi)始在20~30歲。有溢乳,可為自發(fā)性溢乳或擠壓乳房后方出現(xiàn)乳汁,也有人有停經(jīng)而無(wú)溢乳。伴有不孕。部分病人出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、情緒急躁等更年期綜合征癥狀。如腫瘤壓迫視神經(jīng)交叉時(shí),可出現(xiàn)視力障礙,主要是視野縮小、頭痛等。
4、丘腦下部性停經(jīng)
精神神經(jīng)因素,精神緊張、恐懼、憂慮,精神病,生活環(huán)境改變等;消耗性疾病或營(yíng)養(yǎng)不良,重度肺結(jié)核,嚴(yán)重貧血等;藥物抑制綜合征,如避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起,一般在停藥后能自然恢復(fù)月經(jīng);腎上腺與甲狀腺疾病,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)如柯興氏綜合征,在發(fā)病早期即有停經(jīng),且伴有男性化現(xiàn)象。腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)如阿狄森氏病,常在晚期出現(xiàn)停經(jīng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退都可造成停經(jīng);多囊卵巢綜合征,多見(jiàn)于年輕婦女,臨床表現(xiàn)為停經(jīng),停經(jīng)前常有月經(jīng)稀發(fā)或過(guò)少,不孕,多毛及肥胖。多毛在口角、乳頭周圍、下腹中線、恥骨聯(lián)合等處出現(xiàn)。停經(jīng)是一種癥狀,可能是這些器官及子宮的器質(zhì)性改變,也可能是其他疾病的先驅(qū)癥狀。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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