古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
多囊卵巢綜合癥通常很容易被忽視,患者多數(shù)是在看不孕不育門診時才被診斷出來。大多數(shù)患者對于“多囊卵巢綜合癥”這一病名一無所知,對它的癥狀更沒有特別的敏感性。
多囊卵巢綜合癥有哪些典型癥狀
激素紊亂,多毛。內(nèi)分泌紊亂主要特征是體內(nèi)雄激素分泌過多,可造成無原因性的短期發(fā)胖現(xiàn)象,并可出現(xiàn)男性化、多毛化傾向。如唇部、胸毛、胡須、肛門、手臂、小腿上的毛發(fā)變多,密集且粗大。典型者可出現(xiàn)黑棘皮征即患者頸背部、腋下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)灰褐色色家沉著,呈對稱性。
可出現(xiàn)肥胖癥。大致上有大約四分之一患有此病的病人都會出現(xiàn)肥胖的問題,肥胖癥和多囊性卵巢綜合癥相互之間的關(guān)系十分的錯綜復(fù)雜,可能是和胰島素敏感性出現(xiàn)下降有一定的聯(lián)系,也可能是由于雄激素增多的原因。
不孕不育。由于激素出現(xiàn)紊亂或者是卵巢的基本功能缺少導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)、卵泡不成熟或者無排卵常致卵子不合格,或者由于激素原因致使子宮內(nèi)膜的生長異常,受精卵著床、發(fā)育困難而導(dǎo)致不孕。
雙側(cè)卵巢增大。就診時醫(yī)生亦難以通過觸診確認(rèn),多需借助B超等手段發(fā)現(xiàn),可見雙側(cè)卵巢比正常大一倍,且有堅(jiān)硬感。
多囊卵巢綜合癥的原因
(一)遺傳因素:有專家認(rèn)為PCOS是遺傳性疾病,可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的46,XX核型。染色體異常者表現(xiàn)為X染色體長臂缺失和X染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的嵌合體。
(二)卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常:目前多數(shù)學(xué)者推斷PCOS患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì),如表皮生長因子轉(zhuǎn)化生長因子a及抑制素等,抑制了顆粒細(xì)胞對FSH的敏感性,提高了自身FSH閾值,從而阻礙了優(yōu)勢卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常,使優(yōu)勢卵泡選擇受阻是PCOS的發(fā)病原因。
(三)多囊卵巢綜合癥原因還包括高泌乳素:約20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認(rèn)為PRL能刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上有PRL受體。
(四)下丘腦垂體功能障礙:患者LH值高,F(xiàn)SH值正?;蚱停蔐H/FSH之比大于3,LH對合成的促黃體生成激素釋放激素的反應(yīng)增加,故認(rèn)為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發(fā)病因素,從而導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大,而且頻率也增加,這可能是由于外周雄激素過多,被芳香化酶轉(zhuǎn)化成過多的雄激素持續(xù)干擾下丘腦-垂體的功能。
(五)高胰島素血癥患者:很多女性患有多囊卵巢綜合癥的患者都會表現(xiàn)為高胰島素血癥,以及耐胰島素等,因此這種疾病的發(fā)生與這些疾病也是有很大的關(guān)系。
(六)不良情緒:現(xiàn)在的女性因?yàn)槌惺艿膲毫υ絹碓酱螅瑥亩蜁苋菀壮霈F(xiàn)一些消極的情緒,或是長期處于緊張的狀態(tài)下,因此就會造成丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能發(fā)生異常,最終就會引起多囊卵巢綜合癥。
多囊卵巢懷孕幾率有多大
卵巢主要具備兩個功能:一是排卵,二是在懷孕早期形成黃體,以維持胚胎的穩(wěn)定。如果卵巢出現(xiàn)異常的話很容易引起排卵出現(xiàn)障礙。卵巢性不孕約占不孕癥的15%-25%,隨著有關(guān)內(nèi)分泌的認(rèn)識及檢查技術(shù)不斷進(jìn)步,對卵巢功能不全所致的不孕癥的診斷率有所提高。了解引起卵巢性不孕的原因?qū)τ谥委熍c預(yù)防都有很重要的作用。
多囊卵巢綜合癥懷孕的機(jī)率雖然比較小,但是只要你積極的配合治療,還是可以正常懷孕的。如果患上多囊卵巢綜合癥的女性想懷孕就要先確定激素正常,多囊卵巢綜合癥不一定會發(fā)生激素異常的。有些臨床激素表現(xiàn)正常,不代表患者就沒有這個問題出現(xiàn)。有部分女性會偶然的出現(xiàn),不是不排卵,而是排卵稀發(fā)跟不排卵兩個可能,如果是排卵稀發(fā)的話就會有機(jī)率懷孕的。
女子只要有排卵就是有懷孕的可能,如果是不排卵的話是可以通過及時的治療,治療后受孕的機(jī)率就會大大的提高,就可以滿足你當(dāng)媽媽的心愿。多囊卵巢綜合癥懷孕的機(jī)率是要看病情來定的,不同程度的病情會出現(xiàn)不同程度的機(jī)率,一般多囊卵巢綜合癥經(jīng)過治療后,懷孕的機(jī)率有80%,所以女性不要放棄治療。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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