古熾明 副主任醫(yī)師
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多囊卵巢綜合癥,是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合癥。持續(xù)性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征,是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因。
識別多囊卵巢綜合癥,同時要區(qū)分其與卵巢囊腫的區(qū)別,卵巢囊腫的癥狀也有月經(jīng)紊亂和不孕,但同時伴有下腹不適感、腹痛和壓迫癥狀。卵巢囊腫的癥狀與多囊卵巢綜合癥的早期癥狀相近,注意區(qū)分兩者不同,才能對癥下藥。
卵巢囊腫的癥狀。多囊卵巢綜合征的典型癥狀,可有如下表現(xiàn):
①月經(jīng)失調(diào):主要是閉經(jīng),絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng),閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀發(fā)或過少,偶有月經(jīng)頻發(fā)或過多者。
?、诓辉校河捎谠陆?jīng)失調(diào)和無排卵,常致不孕,月經(jīng)失調(diào)和不孕常是就診的主要原因。
?、鄱嗝c肥胖:由于體內(nèi)雄激素分泌過多,可伴有多毛和肥胖,毛發(fā)分布有男性化傾向,多毛現(xiàn)象常不為病人注意,僅在體格檢查時發(fā)現(xiàn)。
?、茈p側(cè)卵巢增大:少數(shù)病人可通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常大1~3倍,有堅(jiān)韌感。大多數(shù)病人增大的卵巢需經(jīng)輔助檢查如B超等發(fā)現(xiàn),不易為臨床檢查所觸及。
多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚,可能與以下三方面因素有關(guān):
?、俅贵w促性腺激素的分泌失調(diào)。
?、诼殉差惞檀忌锖铣伤杳赶到y(tǒng)的功能缺陷。
?、勰I上腺皮質(zhì)功能紊亂。
另外,有人觀察到,患有多囊卵巢綜合征的病人可有X型性染色體異常,如嵌合型45XX/45XO,或常染色體16、21或22的異常。有人認(rèn)為與常染色體的顯性遺傳有關(guān),也有人認(rèn)為是性染色體的顯性遺傳。
(責(zé)任編輯:余莎 )
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