功血的發(fā)病原因都有哪些
功能失調(diào)性子宮出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),簡(jiǎn)稱為功血,系指由于HPOU軸(即下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸簡(jiǎn)稱HPOU)功能失調(diào),而非為生殖道器質(zhì)性病變所引起的,以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血。
功血的主要發(fā)病原因包括:
第一、前列腺素作用
現(xiàn)知前列腺素(PG),尤PGE1、E2、F2α、血栓素(thromboxane,TXA2)和前列環(huán)素(prostacyclin,PGI2)是一組活性較強(qiáng)的血管和血凝功能調(diào)節(jié)因素,它們經(jīng)調(diào)節(jié)子宮血量、螺旋小動(dòng)脈和微循環(huán)、肌肉收縮活性、內(nèi)膜溶酶體功能和血凝纖溶活性5個(gè)方面影響子宮內(nèi)膜出血功能。
第二、性激素分泌失調(diào)
1、無(wú)排卵功血時(shí),雌激素引起的酸性粘多糖(AMPS)聚合和凝膠作用,使間質(zhì)內(nèi)血管通透性降低,影響物質(zhì)交換,造成局部?jī)?nèi)膜組織缺血、壞死脫落而引起出血,而AMPS的凝聚作用,同時(shí)也妨礙了子宮內(nèi)膜脫卸,使內(nèi)膜呈非同步性剝脫,造成內(nèi)膜長(zhǎng)期不規(guī)則性出血。
2、有排卵功血時(shí),機(jī)理是雌—孕激素分泌不足,尤孕酮分泌不足,以使子宮內(nèi)膜完全分泌化,腺體、間質(zhì)和血管發(fā)育不成熟,且由于雌—孕激素非同步性撤退,而造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫和異常出血。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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