古熾明 副主任醫(yī)師
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診斷性刮宮術(shù)和子宮內(nèi)膜活組織檢查(簡(jiǎn)稱(chēng)診刮、活檢)。專(zhuān)家介紹:診刮是為了取得子宮內(nèi)膜以便送往病理室進(jìn)行宮內(nèi)膜活檢,光做診刮不做不做活檢是沒(méi)有臨床診斷意義的。
診斷性刮宮的適應(yīng)癥是:
①子宮異常出血,須證實(shí)或排除子宮內(nèi)膜癌、頸管癌或其他病變者。
②月經(jīng)失調(diào)如功能失調(diào)性子宮出血或閉經(jīng),須了解子宮內(nèi)膜的變化及其對(duì)性激素的反應(yīng)等。
③不孕癥須了解有無(wú)排卵者。
④疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核者。
對(duì)不孕癥患者應(yīng)選在月經(jīng)臨來(lái)前或來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診刮,以便判斷卵巢功能。
診刮的操作要經(jīng)過(guò)陰道,因此在診刮前要檢查白帶內(nèi)沒(méi)有霉菌、滴蟲(chóng)等病原體,方可以診刮,否則應(yīng)于治療痊愈后再診刮。如有中度、重度的子宮頸糜爛,也要等治愈后再診刮。診刮前1個(gè)月不用任何激素藥物,以免影響內(nèi)膜形態(tài),導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤。
不孕癥患者檢查步驟,一般應(yīng)先診刮,做子宮內(nèi)膜活檢,然后再做輸卵管通暢檢查,這樣可避免子宮內(nèi)膜結(jié)核的擴(kuò)散,如活檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜結(jié)核,應(yīng)先進(jìn)行抗結(jié)核治療,然后再考慮做輸卵管通暢檢查。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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