古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸糜爛如何診斷區(qū)分
發(fā)病原因有機(jī)械性刺激或損傷,如性生活、流產(chǎn)和分娩裂傷和細(xì)菌的侵襲造成宮頸炎;
病原體侵襲,常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。宮頸糜爛的主要癥狀為白帶增多,常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宮頸粘稠膿性分泌物,不利精子通過,造成不孕。
我們常常聽見醫(yī)生說病人是輕宮頸糜爛或是重度宮頸糜爛,這是醫(yī)生根據(jù)宮頸糜爛面積的大小,而把宮頸糜爛劃分為輕度、中度和重度。具體分度的方法是:
輕度:是指糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1/3。
中度:是指糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3~2/3。
重度:是指糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。
因?yàn)閷m頸糜爛與子宮頸癌的發(fā)病有一定的關(guān)系,所以檢查時(shí)除觀察糜爛面積的大小、類型、硬度以及宮頸的形態(tài)外,更重要的是作宮頸刮片,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,以鑒別早期宮頸癌,必要時(shí)可在陰道鏡檢查下,取一點(diǎn)宮頸組織作病理檢查,就更有助于二者的全面鑒別診斷了。
患輕度宮頸糜爛時(shí),患者一般無(wú)明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。
炎性白帶長(zhǎng)期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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