古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生,間質高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,亦稱水泡狀胎塊(HM)。異常受精后無法正常發(fā)育成胚胎的病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細胞異常增生,間質水腫,終末絨毛轉變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。又被稱為“水泡樣胎塊”,很常見。
葡萄胎又有惡性和良性之分?;加衅咸烟ヒ坏┐_診后要予以刮宮。如果子宮不大,內容物比較少,那么一次就可以刮干凈;如果內容物比較多,有數不清的水泡,會轉移,一次很難刮干凈,那么需要兩次刮宮。其主要原因是過長時間地清理子宮內容物不僅會增加出血量,而且還會出現(xiàn)并發(fā)癥,對患者不利。
葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經前這兩個年齡組發(fā)病較多。
完全性葡萄胎
在多數葡萄胎中,胎盤絨毛組織基本上已全部變成葡萄胎組織,這種葡萄胎稱為完全性葡萄胎。胎盤絨毛全部受累,整個宮腔充滿水泡,彌漫性滋養(yǎng)細胞增生,無胎兒及胚胎組織可見。
完全性葡萄胎第一次清宮不必過于追求完全,以致?lián)p傷較軟的宮壁。可于1周左右,再做第二次刮宮術。年齡在40歲以上,或經產婦子宮長大較速者,應勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。
部分性葡萄胎
部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養(yǎng)細胞增生,胚胎及胎兒組織可見,但胎兒多死亡,有時可見較孕齡小的活胎或畸胎,極少有足月嬰誕生。
健康小提示
大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。葡萄胎多被認為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點和生物學行為不同于其他腫瘤。
(責任編輯:楊綺琴 )
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