古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1、B超:腹部掃描可見(jiàn)子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內(nèi)積血所致,還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象,B超儀診斷無(wú)任何創(chuàng)傷,確診率高,實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。
2、hCG測(cè)定:hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn),hCG在正常妊娠開(kāi)始時(shí)量少,而在孕8~10周時(shí)達(dá)高峰,隨后逐漸下降,孕周(100天)后,hCG明顯下降,在雙(多)胎妊娠時(shí),hCG量也較單胎為高,在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高,且持續(xù)為高水平,在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml,正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬(wàn)mIU/ml以下,最高值達(dá)21萬(wàn)mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬(wàn)mIU/ml,故給合臨床和B超,單項(xiàng)hCG高值,可確定葡萄胎的診斷,如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周后hCG值仍為高值,則診斷可更為明確。
葡萄胎排除8周以上,經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無(wú)殘余葡萄胎,無(wú)黃素化囊腫存在,血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變,hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí),尚需仔細(xì)檢查有無(wú)轉(zhuǎn)移病變存在,或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致,仍應(yīng)緊密隨訪,如黃素囊腫消退,伴隨hCG下降,則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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所有葡萄胎患者,皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長(zhǎng)期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在2年內(nèi)定期復(fù)查,目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊……詳細(xì)>>
自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長(zhǎng)時(shí)間自然流產(chǎn)者,能承受清宮手術(shù)者,應(yīng)立即清宮。排出時(shí)間長(zhǎng)者,有感染征象者……詳細(xì)>>
部分性葡萄胎在形成這個(gè)過(guò)程中,雖然是屬于部分性的病變現(xiàn)象,但是從本質(zhì)上而言也是存在很大的損害情況,所以想要更好地保證自身的體質(zhì)情況以及后……詳細(xì)>>
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科
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廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
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